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La cytologie des poches gutturales demeure peu étudiée à ce jour. Dans cette étude un lavage des poches gutturales par voie endoscopique a été réalisé sur 173 chevaux, puis des analyses cytologiques, mycologiques, virologiques et bactériologiques (pour certains prélèvements) ont été réalisées. Un groupe « contrôle » (n = 19) et un groupe « pathologique » (n = 154) ont été constitués. Les cytologies du groupe « contrôle » sont caractérisées par l'absence de cellules ou la présence de très rares cellules (neutrophiles, lymphocytes ou monocytes). Le groupe « pathologique » a été subdivisé en deux sous-groupes : P1 (n = 101 chevaux ayant une cytologie comparable à celle du groupe « contrôle ») et P2 (n = 53 chevaux ayant un taux de neutrophiles 1%). Lors de l'endoscopie des poches gutturales sur ces 173 chevaux, une hyperplasie lymphoïde a été observée dans 23% des cas et la présence de sécrétions dans 25% des cas (muqueuses pour 50% et purulentes pour 50%). L'hyperplasie lymphoïde était significativement plus observée chez P2 que chez P1, de même pour la présence de sécrétions. Les sécrétions purulentes étaient elles aussi significativement plus présentes dans les poches gutturales des chevaux P2 que chez P1. De plus une association significative a été observée entre l'hyperplasie lymphoïde pharyngée et celle des poches gutturales. L'hyperplasie lymphoïde pharyngée (grade > 1/4) était significativement plus observée chez P2. Une recherche d'association entre le profil inflammatoire dans les poches gutturales et l'inflammation des voies respiratoires profondes n'a pas donné de résultats significatifs.
[-] La cytologie des poches gutturales demeure peu étudiée à ce jour. Dans cette étude un lavage des poches gutturales par voie endoscopique a été réalisé sur 173 chevaux, puis des analyses cytologiques, mycologiques, virologiques et bactériologiques (pour certains prélèvements) ont été réalisées. Un groupe « contrôle » (n = 19) et un groupe « pathologique » (n = 154) ont été constitués. Les cytologies du groupe « contrôle » sont caractérisées par ...
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L'évaluation de la sévérité des ulcères gastriques glandulaires du cheval est fondamentale dans la pratique clinique et la recherche sur cette affection. Les différentes échelles de notation utilisées présentent une reproductibilité et une répétabilité variables. Cette thèse a étudié la répétabilité et la reproductibilité d'une échelle s'inspirant de celle de l'Equine Gastric Ulcer Council, ainsi que l'influence de l'expérience sur ces critères. Six observateurs, allant de spécialistes en médecine interne des équidés à des étudiants de dernière année en science clinique des équidés, ont noté quarante-huit images numériques de gastroscopies deux fois avec au moins deux semaines d'intervalle entre les deux sessions. La répétabilité et la reproductibilité étaient calculées avec le coefficient de concordance kappa pondéré quadriatique. La répétabilité était bonne (k allant de 0,77 à 0,86) pour cinq observateurs alors que la reproductibilité était bonne (k = 0,79, IC95% [0,67-0,91]) entre les spécialistes et variait de moyenne à passable pour les autres observateurs. Ainsi, la reproductibilité de cette échelle semble être influencée par l'expérience de l'observateur. Ce résultat est en contradiction avec une étude préexistante. Cette échelle était acceptable, du point de vue de la reproductibilité, uniquement pour les observateurs très expérimentés. La bonne répétabilité, indépendante de l'expérience, permettait d'assurer un suivi médical acceptable si les réévaluations des lésions d'equine glandular gastric disease au cours du temps sont effectuées par le même clinicien.
[-] L'évaluation de la sévérité des ulcères gastriques glandulaires du cheval est fondamentale dans la pratique clinique et la recherche sur cette affection. Les différentes échelles de notation utilisées présentent une reproductibilité et une répétabilité variables. Cette thèse a étudié la répétabilité et la reproductibilité d'une échelle s'inspirant de celle de l'Equine Gastric Ulcer Council, ainsi que l'influence de l'expérience sur ces critères. ...
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L'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice est considérée comme une affection pénalisante pour les performances sportives des chevaux. Identifier les chevaux atteints nécessite des méthodes diagnostiques à la fois sensibles et spécifiques. Cette étude avait pour objectifs de comparer les résultats cytologiques des lavages broncho-alvéolaires entre les poumons gauches et droits, d'évaluer la corrélation entre le nombre de globules rouges contenus dans les lavages broncho-alvéolaires et le score de saignement trachéal par endoscopie, et de mettre en évidence une éventuelle corrélation entre les marqueurs de l'asthme équin et l'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice. 49 Trotteurs Français ont été recrutés sur des hippodromes, et les examens ont été réalisés entre 1h et 1h30 après la course (endoscopie et lavage broncho-alvéolaire). Aucune différence n'a été mise en
évidence entre les poumons gauches et droits en ce qui concerne les pourcentages de neutrophiles ou les traces de saignement récents (globules rouges) ou anciens (ratio hémosidérophages/macrophages). Néanmoins, il existe un risque de mal classer un cheval en prenant en compte seulement un poumon avec les seuils diagnostiques utilisés en pratique (6/36 avec la concentration en érythrocytes et 10/39 avec le ratio hémosidérophages/macrophages dans notre étude). Il n'y avait aucune corrélation entre le score de saignement trachéal et les comptages en globules rouges des lavages broncho-alvéolaires. Il n'y avait aucune corrélation entre le pourcentage de neutrophiles et les traces de saignement récent ou ancien dans les lavages broncho-alvéolaires de chaque poumon. Le lavage-broncho-alvéolaire est donc un examen plus sensible que l'endoscopie trachéale pour le diagnostic de l'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice chez le Trotteur Français. Cette étude donne de premières indications dans l'amélioration du diagnostic de l'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice, elle reste cependant limitée du fait du faible effectif de l'échantillon. Considérant les premiers résultats, l'absence de traces de sang lors d'une endoscopie trachéale ne permet pas d'exclure la présence de saignement pulmonaire. Il peut également être intéressant de réaliser un lavage broncho alvéolaire des deux poumons pour être plus sensible.
[-] L'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice est considérée comme une affection pénalisante pour les performances sportives des chevaux. Identifier les chevaux atteints nécessite des méthodes diagnostiques à la fois sensibles et spécifiques. Cette étude avait pour objectifs de comparer les résultats cytologiques des lavages broncho-alvéolaires entre les poumons gauches et droits, d'évaluer la corrélation entre le nombre de globules rouges ...
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L'endoscopie des voies urinaires est un examen d'imagerie en pleine expansion en médecine vétérinaire des carnivores domestiques. Grâce au développement des techniques et du matériel, il est possible de réaliser cet examen chez le chien et le chat, mâle ou femelle. Ses indications sont multiples. Cet examen complémentaire permet non seulement d'explorer les différents segments de l'appareil urinaire par visualisation intraluminale directe et la réalisation de prélèvements mais aussi d'y combiner des actes thérapeutiques chirurgicaux ou non. Ainsi, il s'agit d'un examen à visée diagnostic et thérapeutique peu invasif, au faible taux de complications et ne présentant aucune contre-indication absolue autre que celles relatives à l'anesthésie. Pour ces raisons ainsi que sa complémentarité avec les autres examens d'imagerie disponibles, l'endoscopie des voies urinaires est de plus en plus pratiquée dans les universités et centres de référence en uro-néphrologie. Les principaux freins à son utilisation demeurent son coût et sa disponibilité. La seconde partie que constitue cette thèse constitue un atlas photographique d'images obtenues par endoscopies des voies urinaires, essentiellement réalisées au CHUVA. Cet atlas a pour but, outre le fait de balayer la diversité des cas rencontrés dans une structure universitaire, de constituer une aide support aux vétérinaires désirant développer cet examen dans leur structure. Cela pourrait permettre de donner envie à ces derniers de développer cette technique d'imagerie, leur permettant de poser le diagnostic de diverses affections des voies urinaires et d'y joindre une thérapie adaptée.
[-] L'endoscopie des voies urinaires est un examen d'imagerie en pleine expansion en médecine vétérinaire des carnivores domestiques. Grâce au développement des techniques et du matériel, il est possible de réaliser cet examen chez le chien et le chat, mâle ou femelle. Ses indications sont multiples. Cet examen complémentaire permet non seulement d'explorer les différents segments de l'appareil urinaire par visualisation intraluminale directe et la ...
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Du fait de son système digestif fragile, le principal motif de présentation en clinique vétérinaire chez le lapin se rapporte aux troubles digestifs. C'est pourquoi l'endoscopie flexible représenterait un excellent examen complémentaire peu invasif à visée aussi bien diagnostique que thérapeutique. En effet, l'endoscopie permet un examen visuel direct de l'intérieur du tube digestif. Cependant, il nécessite préalablement une diète afin de permettre une vidange du tube digestif or les lapins ne supportent pas le jeûne de plus de 24 heures. Cette thèse présente une étude ayant pour objectif de développer et de décrire la technique d'endoscopie flexible chez le lapin. Le second objectif est de développer un régime (à base d'un aliment de soutien par gavage), mise en place préalablement à l'examen d'endoscopique flexible qui permettrait à la fois une bonne visualisation du tube digestif et le maintien du bon fonctionnement du transit intestinal du lapin. Elle met en avance les premières images du tube digestif du lapin via la technique d'endoscopie flexible. Ainsi, cette étude a permis de visualiser les premières images de la partie supérieure du tube digestif du lapin. En effet, malgré la persistance de débris gastriques, des images correctes des différentes muqueuses sont prises. Des images de lésions d'ulcères gastriques et de masses gastriques sont observées et décrites. Dans cette étude, une diète de 48h semble plus appropriée afin de permettre une vidange correcte avec l'aliment de soutien utilisé. Cette diète est correctement tolérée chez les lapins utilisés sans nuire à la bonne reprise du transit digestif par la suite. Des complications ont été observées, notamment une perforation à la jonction œsophage estomac chez l'un des lapins. Cette perforation pourrait être liée à une sur-distension gastrique à une fragilisation de la paroi ou à une perforation lors de la progression de l'endoscope. Dans les années à venir, le développement de matériel endoscopique spécialisé aux NAC serait souhaitable, notamment en termes de diamètre des endoscopes, afin de s'adapter aux plus petits diamètres du tube digestif des lapins de race naine. De plus, dans le but de réduire les débris persistants, une diète plus longue, de 72 heures par exemple, pourrait être envisagée.
[-] Du fait de son système digestif fragile, le principal motif de présentation en clinique vétérinaire chez le lapin se rapporte aux troubles digestifs. C'est pourquoi l'endoscopie flexible représenterait un excellent examen complémentaire peu invasif à visée aussi bien diagnostique que thérapeutique. En effet, l'endoscopie permet un examen visuel direct de l'intérieur du tube digestif. Cependant, il nécessite préalablement une diète afin de ...
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Cette étude clinique prospective menée sur 24 chiens atteints d'un syndrome obstructif respiratoire des races brachycéphales (SORB) s'intéressait à l'évolution des signes cliniques après une chirurgie correctrice. L'utilisation de scores cliniques personnels à destination du propriétaire et du vétérinaire, la réalisation d'un 6 minutes walking test (6MWT) et l'exploitation d'un score radio-endoscopique ont permis d'évaluer précisément les lésions associées au SORB et leurs conséquences cliniques ainsi que l'évolution fonctionnelle après une intervention chirurgicale. Des scores cliniques propriétaire et vétérinaire ainsi qu'un 6MWT préopératoires ont été réalisés sur l'ensemble des chiens recrutés. Une endoscopie préopératoire a été effectuée chez dix chiens. Sept chiens ont également réalisé un 6MWT plus de deux mois après la chirurgie. Ce travail a permis d'établir une augmentation significative de la distance parcourue lors d'un 6MWT par les chiens brachycéphales après un traitement chirurgical (p = 0,04) ainsi qu'une diminution significative du nombre de degrés de température (ΔT) et du nombre de points de fréquence cardiaque pris après six minutes de marche après la chirurgie (p = 0,04 et p = 0,03 respectivement). Une diminution significative des scores cliniques propriétaire et vétérinaire a également été observée après la chirurgie (p = 0,02 et p = 0,05 respectivement). Nous avons en outre mis en évidence une corrélation statistique entre le ΔT des chiens brachycéphales et le score clinique propriétaire (p = 0,02). Enfin, nous avons montré que le 6MWT était un test reproductible dans le cadre de l'étude de l'intolérance à l'effort des chiens brachycéphales. La réalisation d'un 6MWT lors de la consultation vaccinale annuelle d'un chien brachycéphale pourrait s'avérer pertinente afin de détecter précocement le développement d'une intolérance à l'effort. Une endoscopie respiratoire évaluant les différentes lésions associées au SORB devrait par la suite être systématiquement proposée au propriétaire.
[-] Cette étude clinique prospective menée sur 24 chiens atteints d'un syndrome obstructif respiratoire des races brachycéphales (SORB) s'intéressait à l'évolution des signes cliniques après une chirurgie correctrice. L'utilisation de scores cliniques personnels à destination du propriétaire et du vétérinaire, la réalisation d'un 6 minutes walking test (6MWT) et l'exploitation d'un score radio-endoscopique ont permis d'évaluer précisément les ...
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Le vison d'Europe (Mustela lutreola) est l'un des carnivores les plus menacés d'Europe actuellement avec une réduction de 85 % de son aire de répartition et une diminution de 90 % de ses effectifs mondiaux depuis le XIXème siècle. Il est classé « en danger critique d'extinction » sur la liste rouge de l'IUCN. Cependant, c'est une espèce qui a fait, qui fait et qui va faire l'objet de nombreux programmes de conservation dans différents pays, dont la France qui est en train d'élaborer un troisième Plan National d'Actions impliquant Zoodyssée, un des 2 élevages conservatoires du Vison d'Europe en France et partenaire de notre projet, afin de renforcer la population sauvage nationale qui compte aujourd'hui moins de 250 individus. Un outil intéressant pour renforcer les populations et sauver les espèces de l'extinction correspond aux biotechnologies de la reproduction. Des méthodes moins invasives se développent afin de récolter la semence comme la cathétérisation urétrale ainsi que pour inséminer les femelles comme l'insémination artificielle transcervicale par endoscopie. Pour développer ces méthodes et les mettre en oeuvre chez les espèces en voie d'extinction, il est nécessaire de disposer d'espèces modèles, comme le Furet domestique. Ce dernier se révèle être très proche d'un point de vue phylogénétique, anatomique et physiologique du Vison d'Europe. Notre étude avait donc pour but de développer, chez le Furet domestique, la récolte de sperme par cathétérisme urétral et l'insémination artificielle transcervicale par endoscopie. Une plaquette a été réalisée afin de présenter notre projet à des potentiels donateurs. Nous n'avons pu cependant réaliser cette étude du fait de la déclaration d'une pandémie due au Coronavirus de la COVID-19.
[-] Le vison d'Europe (Mustela lutreola) est l'un des carnivores les plus menacés d'Europe actuellement avec une réduction de 85 % de son aire de répartition et une diminution de 90 % de ses effectifs mondiaux depuis le XIXème siècle. Il est classé « en danger critique d'extinction » sur la liste rouge de l'IUCN. Cependant, c'est une espèce qui a fait, qui fait et qui va faire l'objet de nombreux programmes de conservation dans différents pays, dont ...
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Les poches gutturales sont des diverticules de la trompe auditive particulièrement développés chez le cheval, qui font le lien entre le nasopharynx et l'oreille moyenne. Alors qu'elles ont été décrites pour la première fois il y a plusieurs siècles, leur fonction reste toujours un mystère, et ce, malgré un nombre important de recherches mises en oeuvre. Et malgré le rôle des orifices pharyngiens supposé déterminant dans la fonction des poches gutturales et dans l'étio-pathogénie des affections qui les touchent, aucune étude de leur physiologie n'a jamais été réalisée. En utilisant la méthode très innovante d'observation des voies respiratoires supérieures du cheval à l'effort qu'est l'endoscopie embarquée, ce travail présente une étude clinique consacrée à l'observation des modalités d'ouverture des orifices pharyngiens au repos, au pas et au trot. Cette étude a été réalisée sur sept chevaux avec deux séries d'endoscopies à deux mois d'intervalle. Les observations faites dans ce travail confirment celles faites dans les différentes études précédentes, à savoir que les ouvertures des orifices pharyngiens sont systématiquement associées à la déglutition. Et bien qu'aucune différence significative n'ait été mise en évidence, on observe une tendance à l'augmentation du nombre d'ouvertures des orifices pharyngiens des poches gutturales entre le repos, le pas puis le trot.
[-] Les poches gutturales sont des diverticules de la trompe auditive particulièrement développés chez le cheval, qui font le lien entre le nasopharynx et l'oreille moyenne. Alors qu'elles ont été décrites pour la première fois il y a plusieurs siècles, leur fonction reste toujours un mystère, et ce, malgré un nombre important de recherches mises en oeuvre. Et malgré le rôle des orifices pharyngiens supposé déterminant dans la fonction des poches ...
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