Les fentes labio-palatines touchent près d'1 enfant sur 700 à ce jour. Leur prise en charge est pluridisciplinaire, et repose notamment sur la reconstruction chirurgicale de la lèvre, de la narine et de la fente alvéolaire. Elle impose au patient et à sa famille un parcours de soins long et contraignant. La reconstruction chirurgicale repose sur une reconstruction des tissus mous et sur le comblement du défaut osseux, qui requiert actuellement le prélèvement d'os spongieux. Cette autogreffe constitue la technique de référence pour le comblement de la fente alvéolaire, mais présente un grand nombre de limites (morbidité au site de prélèvement, volume limité, résorption…). Des alternatives sont actuellement recherchées, au travers de l'utilisation de substituts osseux, jusqu'à présent sans succès. Un implant hybride constitué d'une phase minérale (ciment phosphocalcique) et d'une phase organique est en cours de développement au sein du laboratoire RMeS (Regenerative Medicine and Skeleton INSERM U1229). Il permet la création d'implant de comblement osseux personnalisé et est en cours d'évaluation pour la reconstruction des fentes labio-palatines. Chez le chiot, cette anomalie est également présente mais peu traitée en raison de la forte mortalité spontanée des individus atteints, ou des euthanasies précoces de par la lourdeur des soins à prodiguer. Compte tenu des grandes similitudes existant entre l'Homme et le chien en termes d'étiologie, de patho-physiologie et de présentation clinique, le chien constitue un modèle particulièrement pertinent pour l'étude de ces anomalies et de leur stratégie de réparation. Ce travail a été mené par le CHUV d'ONIRIS, en association avec le CHU de Nantes et le laboratoire RMeS, est à permis de développer une nouvelle technique de reconstruction des fentes labio-palatines du chiot à l'aide d'un implant phospho-calcique personnalisé afin de documenter le potentiel réparateur de ce biomatériau. Sept chiots présentant des fentes labio-palatines spontanées ont été recrutés et implantés. Les premiers résultats obtenus sont encourageants et confirment le potentiel du biomatériau. Le nombre de résultats reste toutefois insuffisant pour le moment, et des modifications du protocole sont en réflexion pour diminuer les risques de complications.[-]

Les malformations congénitales sont un phénomène résultant d'une anomalie au cours du processus d'organogénèse. Elles concernent seulement 2% des naissances de chiots, ce qui en fait un évènement peu courant. Cependant, au vu de la perte économique que cela implique pour l'éleveur et de la volonté des professionnels de santé de proposer d'autres alternatives à l'euthanasie, le sujet est un point d'actualité conséquent. Le peu de données chiffrées, disponibles dans la littérature en ce qui concerne la prévalence des malformations congénitales, a motivé la réalisation de cette thèse. L'étude s'est portée sur 1098 chiots nés par césarienne à l'école vétérinaire ONIRIS entre 2008 et 2016. L'ensemble des chiots présentant une malformation congénitale à la naissance étaient mort-nés ou ont été euthanasiés. Plusieurs points ont été mis en lumière au cours de cette étude. Dans un premier temps, le caractère d'inclusion « césarienne » a sélectionné certaines races, représentant plus de 60% de la population d'étude. Ce sont les Bouledogue Français et les Bulldog Anglais, pour qui les césariennes sont fréquentes et permettent de limiter les dystocies et l'hypoxie maternelle. Dans un second temps, un lien a été établi entre l'anasarque congénitale et la race Bulldog Anglais. Il en est de même pour les Chihuahua qui semblent prédisposés à certaines malformations congénitales. Enfin, cette étude a permis de mettre à disposition des données chiffrées de prévalence des malformations congénitales au sein de la population canine générale ainsi qu'au sein de quelques races, pour des chiots nés par césarienne.[-]