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En France, la stérilisation précoce (avant l'âge de 16 semaines) des chatons est une pratique controversée. L'objectif de cette étude était d'acquérir des connaissances sur les motivations des éleveurs félins à pratiquer (ou non) la stérilisation précoce sur les chatons ainsi que de connaître le point de vue des vétérinaires praticiens sur cette pratique. Parmi les 567 éleveurs félins ayant répondu à une enquête en ligne, 68% ont déclaré pratiquer la stérilisation précoce de façon systématique et 24% jamais. Parmi les arguments donnés pour réaliser une stérilisation précoce (n=1731), 17% étaient liés au confort de l'éleveur, 43% à celui du futur propriétaire et 40% au bien-être de l'animal. Les raisons les plus fréquemment citées sont d'éviter la mise à la reproduction par les futurs propriétaires (81%) et que l'animal supporterait mieux l'intervention lorsqu'il est jeune (70%). Les arguments avancés pour ne pas pratiquer la stérilisation avant l'adoption (n=332) étaient principalement liés aux futurs propriétaires (43%), secondairement au bien-être des chatons (40%), et à l'éleveur (17%). Les raisons les plus fréquentes étaient l'impact négatif sur la santé du chaton (51%), sur la croissance du chaton (33%) ou le fait que la stérilisation précoce était jugée inutile (31%). La majorité (54%) des 126 vétérinaires interrogés est favorable à la stérilisation précoce. Les chatons stérilisés précocement ne représentent que 10% des chats stérilisés. 81,1% des vétérinaires (n=53) pratiquent la stérilisation précoce quelle que soit la race du chaton. Seulement 19 % des vétériniares appliquent une bonne durée de jeûne chez les chatons. . Pour 96% des vétérinaires, la technique chirurgicale ne diffère pas entre la SP et la SC (n=49 réponses), 86% utilisent un abord par la ligne blanche dans les deux cas et 100% d'entre eux posent des fils de suture sur l'utérus lors de la stérilisation classique et lors de la stérilisation précoce. Globalement, les vétérinaires (93% pour la castration et 74% pour l'ovariectomie) constatent que la stérilisation précoce, en terme de difficulté de réalisation, n'est pas significativement plus difficile que la stérilisation classique. 91% des vétériniares affirment que le prix de la stérilisation est inchangé quel que soit l'âge du chat. La majorité des vétérinaires (58%) remarque que, par rapport à une intervention sur un animal plus âgé, le réveil et la récupération post opératoires après la stérilisation précoce est plus rapide. Les vétérinaires (34%) qui sont mitigés vis-à-vis de la stérilisation précoce mettent en avant le manque de recul sur les conséquences sur la santé des chatons à long terme. Cependant 100% des vétérinaires affirment que selon eux, la stérilisation précoce n'induit pas une augmentation du risque de tumeurs mammaires chez la chatte, que cette pratique n'est pas associée à une augmentation du risque de développement de tumeurs autres que mammaires, ni à l'augmentation du risque d'apparition de troubles orthopédiques ou de prise de poids en comparaison avec la stérilisation classique.
[-] En France, la stérilisation précoce (avant l'âge de 16 semaines) des chatons est une pratique controversée. L'objectif de cette étude était d'acquérir des connaissances sur les motivations des éleveurs félins à pratiquer (ou non) la stérilisation précoce sur les chatons ainsi que de connaître le point de vue des vétérinaires praticiens sur cette pratique. Parmi les 567 éleveurs félins ayant répondu à une enquête en ligne, 68% ont déclaré ...
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En France, la stérilisation chirurgicale des vaches est réalisée pour des raisons médicales ou pour des raisons zootechniques. Parmi ces dernières seules, l'allongement de la durée de la lactation et la prévention des accidents lors de chevauchement liés aux chaleurs des bovins semblent justifiés dans la littérature scientifique. Parmi les protocoles utilisables, la voie d'abord vaginale associée à une analgésie et un traitement anti-inflammatoire est reconnue comme la moins douloureuse et est préconisée d'après des études réalisées en Amérique du Nord. L'étude réalisée avait pour objectif d'évaluer la faisabilité en France et de décrire les modifications associées chez les animaux stérilisés. À partir des observations réalisées sur 48 vaches, nous avons pu montrer que, 11/48 vaches présentaient des comportements de soulagement (queue levée) 3h après l'intervention et que 24/48 présentaient une inflammation systémique (haptoglobinémie supérieure à 150 µg/mL) 3j après l'opération. L'étude a également permis d'identifier deux indicateurs préopératoires prédictifs de la survenue d'une complication : le taux d'haptoglobine et la neutrophilie vaginale. Malgré une sensibilité assez basse (? 40%), ces paramètres ont une spécificité élevée (> 90%) ce qui en fait des marqueurs avec une valeur prédictive positive élevée permettant d'identifier les animaux les plus à risque de présenter des complications. Ainsi en maitrisant l'inflammation et la douleur, et en restreignant l'intervention aux vaches à faible risque, la stérilisation reste potentiellement bénéfique pour la vache qui voit ses risques d'accident de chevauchement diminuer et favorise la tranquillité du troupeau.
[-] En France, la stérilisation chirurgicale des vaches est réalisée pour des raisons médicales ou pour des raisons zootechniques. Parmi ces dernières seules, l'allongement de la durée de la lactation et la prévention des accidents lors de chevauchement liés aux chaleurs des bovins semblent justifiés dans la littérature scientifique. Parmi les protocoles utilisables, la voie d'abord vaginale associée à une analgésie et un traitement anti-in...
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Dans le cadre du cancer du sein, l'âge des patientes à leur puberté et à leur ménopause exerce des influences significatives sur le type de cancer du sein. En médecine vétérinaire, l'ovariectomie est une chirurgie de convenance couramment pratiquée dans le but de contrôler les naissances et limiter le risque de carcinome mammaire. Ce travail de thèse vise à évaluer si l'âge des chattes à leur ovariectomie exerce une influence significative sur les caractéristiques de leur carcinome mammaire et sur leur devenir. Il vise également à étudier l'effet de l'ovariectomie pratiquée simultanément au diagnostic de carcinome mammaire. A partir d'une cohorte rétrospective de chattes atteintes de carcinome mammaire, nous avons travaillé avec deux sous-cohortes, les femelles stérilisées (88 individus) et les femelles entières (90 individus). Chez les chattes stérilisées, une ovariectomie pratiquée avant l'âge de 6 ans améliore significativement la survie globale des chattes indépendamment du stade du carcinome au diagnostic. Chez les chattes encore entières au diagnostic du carcinome mammaire, l'ovariectomie pratiquée simultanément à la mammectomie n'améliore significativement leur devenir que si leur carcinome exprime PR, le récepteur à la progestérone, ce qui peut être qualifié de carcinome mammaire hormono-dépendant (répondant favorablement à une ablation ovarienne).
[-] Dans le cadre du cancer du sein, l'âge des patientes à leur puberté et à leur ménopause exerce des influences significatives sur le type de cancer du sein. En médecine vétérinaire, l'ovariectomie est une chirurgie de convenance couramment pratiquée dans le but de contrôler les naissances et limiter le risque de carcinome mammaire. Ce travail de thèse vise à évaluer si l'âge des chattes à leur ovariectomie exerce une influence significative sur ...
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La stérilisation des rongeurs est un acte de plus en plus réalisé dans les cliniques vétérinaires, en lien avec l'augmentation du nombre de rongeurs de compagnie dans les foyers français. L'objectif de cette étude est de faire un état des lieux des pratiques vétérinaires concernant la stérilisation de ces animaux et de les comparer aux données de la littérature. Pour ce faire, un questionnaire a été soumis à des vétérinaires praticiens en NAC. Ceux-ci ont d'abord été interrogés sur leur pratique globale de la stérilisation des rongeurs puis plus en détail sur la réalisation de l'anesthésie, des chirurgies de convenance et de la stérilisation chimique. 121 réponses ont été collectées. Elles ont permis de mettre en évidence que la chirurgie est le type de stérilisation le plus utilisé par les vétérinaires praticiens chez les rongeurs. Cependant, le principal inconvénient rencontré avec cette technique est la gestion de l'anesthésie qui peut augmenter le taux de mortalité si elle n'est pas maitrisée. Des protocoles adaptés aux animaux ainsi qu'un bon monitoring sont donc requis. La pose d'implants de desloréline représente une alternative à la stérilisation chirurgicale puisqu'elle a l'avantage d'être peu invasive et de ne nécessiter qu'une légère anesthésie. Pourtant, les vétérinaires praticiens semblent encore réticents à utiliser ces implants par le manque de recul et le nombre d'études limité. Chez le cochon d'Inde, l'efficacité semble partielle en termes de contraception. En revanche, il a été démontré que chez le rat, ces implants sont aussi efficaces qu'une chirurgie, bien que l'efficacité sur la prévention des tumeurs mammaires reste à prouver.
[-] La stérilisation des rongeurs est un acte de plus en plus réalisé dans les cliniques vétérinaires, en lien avec l'augmentation du nombre de rongeurs de compagnie dans les foyers français. L'objectif de cette étude est de faire un état des lieux des pratiques vétérinaires concernant la stérilisation de ces animaux et de les comparer aux données de la littérature. Pour ce faire, un questionnaire a été soumis à des vétérinaires praticiens en NAC. ...
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La coelioscopie est une technique mini-invasive qui consiste à observer ou à intervenir à l'intérieur de la cavité abdominale par de petites ouvertures de la paroi abdominale. Les organes ne sont pas visualisés directement par le chirurgien mais via un moniteur relié un endoscope passant à travers ces petites ouvertures. L'utilisation de cette technique est peu répandue en chirurgie vétérinaire en France mais apporte de nombreux avantages cliniques aux patients. De moindres douleurs post-opératoires, une durée de convalescence plus courte, des complications moins fréquentes, des adhérences intra-abdominales post-opératoires moins nombreuses et des cicatrices de plus petite taille ont été démontrées par de nombreuses études ces dernières années. L'intérêt clinique fait consensus mais cette technique présente un inconvénient majeur. L'investissement en matériel et en formation augmente significativement les tarifs pouvant être proposés aux propriétaires d'animaux, rarement couverts par une assurance santé animale. La différence de prise en charge peut atteindre plusieurs centaines d'euros. Dans notre étude, les facteurs influençant le plus les propriétaires dans leurs prises de décision concernant la prise en charge chirurgicale de leurs animaux sont le montant de la prise en charge, les douleurs post-opératoires et la probabilité de récidive ou de complications graves. A l'inverse la durée d'hospitalisation ou la durée de restriction stricte de l'activité semblent peu importantes pour les propriétaires. Dans notre échantillon, les propriétaires de chiens interrogés étaient prêts à payer en moyenne jusqu'à 268,78€ supplémentaires pour une ovariectomie sous coelioscopie et jusqu'à 403,54€ supplémentaires pour tout autre opération sous coelioscopie par rapport à une laparotomie. Cependant en moyenne un montant de prise en charge chirurgical supérieur à 1300€ influe négativement les décisions des propriétaires qui préfèreront une technique chirurgicale moins onéreuse.
[-] La coelioscopie est une technique mini-invasive qui consiste à observer ou à intervenir à l'intérieur de la cavité abdominale par de petites ouvertures de la paroi abdominale. Les organes ne sont pas visualisés directement par le chirurgien mais via un moniteur relié un endoscope passant à travers ces petites ouvertures. L'utilisation de cette technique est peu répandue en chirurgie vétérinaire en France mais apporte de nombreux avantages ...
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L'identification par le chirurgien de ses points forts et des points sur lesquels il pourrait s'améliorer techniquement est essentielle à la pratique chirurgicale vétérinaire de qualité. La capacité à s'auto-évaluer représente donc une compétence importante au cours de la formation. L'objectif de cette étude était de comparer l'auto-évaluation des étudiants à l'évaluation des enseignants dans un contexte clinique sur support d'ovariectomies de chattes. Matériel et méthodes. Les étudiants de 4ème et 5ème année en formation au centre hospitalier universitaire vétérinaire d'Alfort s'auto-évaluaient à l'aide d'une grille de format Global Rate Scale modifié après la réalisation d'ovariectomies de chattes. Ces mêmes grilles étaient remplies par les vétérinaires en assistanat hospitalier qui les évaluaient. Onze points techniques parmi lesquels la planification, l'exposition, la suture, l'utilisation des instruments, la manipulation des tissus, la fluidité et les connaissances étaient notés sur une échelle de 1 (non acquis) à 5 (parfaitement acquis). La concordance entre les résultats obtenus par auto-évaluation et évaluation par les encadrants a été étudié à l'aide du coefficient de concordance de Lin et de la méthode de Bland & Altman. Résultats et discussion. Nous observons une surestimation des auto-évaluations par rapport aux évaluations. La concordance entre ces deux méthodes de mesure était “passable” (CC de Lin = 0,28). La meilleure concordance était obtenue sur la planification et la fluidité de l'intervention (CC de Lin = 0,32). Il s'agit de la première étude portant sur la compétence en technique chirurgicale apprise en contexte clinique comparant l'auto-évaluation à l'évaluation par les enseignants. Les étudiants (particulièrement ceux avec le plus de difficultés) surestimaient leurs capacités ce qui souligne la nécessité de la mise en place d'un retour pertinent et systématique pour améliorer la justesse de l'auto-évaluation et la progression en performance technique chirurgicale.
[-] L'identification par le chirurgien de ses points forts et des points sur lesquels il pourrait s'améliorer techniquement est essentielle à la pratique chirurgicale vétérinaire de qualité. La capacité à s'auto-évaluer représente donc une compétence importante au cours de la formation. L'objectif de cette étude était de comparer l'auto-évaluation des étudiants à l'évaluation des enseignants dans un contexte clinique sur support d'ovariectomies de ...
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Le syndrome de rémanence ovarienne est défini comme la présence d'un tissu ovarien fonctionnel chez un animal stérilisé. Ce syndrome étant souvent perçu comme une faute professionnelle par le propriétaire de l'animal, il est essentiel que le praticien vétérinaire puisse expliquer l'origine de la rémanence ovarienne, les difficultés liées au diagnostic et les possibilités thérapeutiques. La thèse aborde dans un premier temps l'étiopathogénie, les méthodes de diagnostic et les traitements actuellement disponibles. Dans un second temps, une étude rétrospective des cas présentés à l'Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse entre 2001 et 2012 est réalisée (41 cas de chiennes, chattes et furettes).
[-] Le syndrome de rémanence ovarienne est défini comme la présence d'un tissu ovarien fonctionnel chez un animal stérilisé. Ce syndrome étant souvent perçu comme une faute professionnelle par le propriétaire de l'animal, il est essentiel que le praticien vétérinaire puisse expliquer l'origine de la rémanence ovarienne, les difficultés liées au diagnostic et les possibilités thérapeutiques. La thèse aborde dans un premier temps l'étiopathogénie, les ...
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