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Le diabète insipide (DI) désigne un syndrome résultant d'un déficit de sécrétion d'hormone anti-diurétique (ADH) ou d'un défaut d'action d'ADH sur ses récepteurs situés dans les néphrons. On parle respectivement de DI central (DIC) et néphrogénique (DIN). Il en résulte une incapacité à concentrer les urines, une production exagérée d'urines diluées et une prise de boisson exacerbée. Dans une première partie, ce travail propose une synthèse des données vétérinaires sur le DI ainsi qu'un bref comparatif avec les connaissances en médecine humaine. Peu d'études rétrospectives sont disponibles en médecine vétérinaire. Ainsi, une deuxième partie sera consacrée à une étude rétrospective descriptive sur dix chiens et huit chats présentés en consultation au Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire d'Alfort (CHUVA) entre 2003 et 2022. L'inclusion des chiens et des chats dans cette étude reposait sur le diagnostic du DI par un test de restriction hydrique (TRH) ou par un test d'épreuve thérapeutique. L'objectif de cette partie était d'étayer les données vétérinaires sur le DI et d'étudier l'évolution des modalités diagnostiques du DI au CHUVA lors des vingt dernières années. Les résultats quant à l'épidémiologie et la présentation clinique et paraclinique concordent avec les connaissances établies en médecine vétérinaire. Également, cette partie met en évidence un abandon progressif du TRH au profit du test par épreuve thérapeutique. Les tests nécessaires au diagnostic du DI placent l'animal en situation de déshydratation. Par conséquent, il s'agit de tests à l'éthique discutable, potentiellement dangereux, chronophages et dont l'interprétation est parfois difficile. Ces limitations sont bien rapportées en médecine humaine. C'est pourquoi une alternative diagnostique est maintenant couramment utilisée : le dosage de la copeptine, un fragment du précurseur de l'ADH. Seule une étude vétérinaire la mentionne, mais ne l'utilise pas dans le cadre du diagnostic DI. La troisième partie de ce travail est une étude prospective visant à valider un des deux kits de dosage de la copeptine disponibles en médecine vétérinaire, avec la finalité d'étudier son intérêt dans le diagnostic du DI. Le test de linéarité réalisé n'était pas satisfaisant, de fait ce kit ne remplissait pas les conditions nécessaires à son utilisation. D'autres études similaires sont nécessaires afin de valider l'autre kit de dosage. Par ailleurs, cette partie compare la capacité du TRH et du test par infusion hypertonique à induire une sécrétion d'ADH sur chiens sains. L'infusion hypertonique semble plus intéressante à cet égard bien que cela nécessite confirmation sur des animaux présentant un DI.
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Le diabète insipide (DI) désigne un syndrome résultant d'un déficit de sécrétion d'hormone anti-diurétique (ADH) ou d'un défaut d'action d'ADH sur ses récepteurs situés dans les néphrons. On parle respectivement de DI central (DIC) et néphrogénique (DIN). Il en résulte une incapacité à concentrer les urines, une production exagérée d'urines diluées et une prise de boisson exacerbée. Dans une première partie, ce travail propose une synthèse des ...
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