Les pertes de substance osseuse, résultant d'accidents ou de résection thérapeutique, doivent être comblées par un matériau qui offre à la fois des conditions de comblement et de cicatrisation satisfaisantes, associées à des qualités mécaniques optimales. Après une présentation sur la structure de l'os et sa cicatrisation, sont décrites les différentes solutions techniques pour le traitement des pertes de substance osseuse avec leurs avantages et leurs limites propres. La deuxième partie est une étude expérimentale concernant l'élaboration d'un matériau de comblement osseux autologue chez le mouton. De la moelle osseuse est prélevée sur la brebis, elle est mise en culture afin d'augmenter le nombre de cellules souches à capacité ostéogénique. A partir du sang prélevé sur la même brebis, une colle biologique est obtenue. L'association de ces deux produits constitue un greffon qui, disposé dans une perte de substance osseuse créée par forage au niveau de l'épiphyse distale du fémur de la même brebis de départ, est capable d'initier la formation de l'os. Dans le traitement de pertes de substance osseuse, la greffe autologue de cellules souches mésenchymateuses sur un support de gel de plaquettes constitue un substitut biologique intéressant de la greffe osseuse.