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Les kératites à médiation immune chez le cheval.

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Thèse
H

Vadet, Laurent

École nationale vétérinaire de Toulouse

2013

80 p.

T-2013-012

Kératite ; Ophtalmologie ; Diagnostic ; Corne ; Équidé ; Cheval

Url / Doi : http://oatao.univ-toulouse.fr/8895/1/vadet_8895.pdf

Téléchargeable : Non

N° de thèse : 012

Bibliographie : 100

Titre anglais : Immune mediated keratitis in horses

Type de fond : Fonds contemporain

Chez le cheval, la cornée est la zone privilégiée des atteintes oculaires. Les kératites sont très fréquentes, notamment les kératites ulcéreuses. Néanmoins, depuis quelques années, les ophtalmologistes se penchent sur la définition et la caractérisation des kératites non-ulcéreuses, comme les kératites à médiation immune (KMI). Ces dernières sont décrites dans de rares études de cas. L'étiologie et l'immunopathologie restent, à l'heure actuelle, inexpliquées. Selon les auteurs, quatre ou cinq types de KMI sont décrites en fonction de la profondeur des lésions. On trouve les KMIs épithéliales, les KMIs du stroma moyen et profond, et les KMIs endothéliales. Le cinquième type est la kératite éosinophilique, mais son inclusion dans les types de KMIs est controversée. Les caractéristiques cliniques sont aussi une source de désaccord entre les USA et le Royaume-Uni. Le diagnostic est tout d'abord une suspicion clinique. Les différents examens complémentaires permettent d'exclure les autres causes de kératites. Enfin, le diagnostic thérapeutique permet de conclure. Les traitements sont empiriques et consistent à l'utilisation de molécules immunomodulatrices ou immunosuppressives comme la dexaméthasone ou la ciclosporine A. La kératectomie superficielle semble avoir de bons résultats sur les cas réfractaires aux traitements médicaux. D'autres études cliniques et expérimentales nécessaires afin d'affiner les connaissances au sujet de ces KMIs.

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