La maladie valvulaire dégénérative mitrale (MVDM) est la cardiopathie acquise la plus fréquente chez les chiens de petit format, avec un support génétique démontré dans la race Cavalier King Charles (CKC). L’évaluation échocardiographique de cette maladie consiste notamment à mesurer les diamètres atrial et ventriculaire gauches. Le diamètre de l’atrium gauche (AG) est considéré comme le facteur pronostique prédictif le plus significatif de l’évolution de la maladie, et est usuellement comparé au diamètre aortique (Ao) en calculant le rapport AG/Ao mesuré sur la coupe petit axe transaortique par voie parasternale droite. Cependant, la dilatation atriale gauche peut s’effectuer dans les directions latéro-médiale, cranio-caudale ou encore ventro-dorsale. De ce fait, le rapport AG/Ao pourrait ne pas être suffisamment sensible pour détecter les dilatations atriales gauches très modérées. Les mesures du volume atrial gauche (VAG) ont été récemment proposées chez le chien pour évaluer la taille de l’AG en utilisant les méthodes Simpson modifiée et Aire-Longueur (A-L), monoplan et biplan. Les objectifs de cette étude prospective étaient donc : 1) d’évaluer le VAG dans une large population de CKC sains et atteints de MVDM (à différents stades), 2) mettre en évidence les potentielles différences diagnostiques de dilatation atriale gauche entre les méthodes de mesure de l’AG linéaire et volumétrique, 3) comparer différentes méthodes échocardiographiques d’évaluation du VAG chez le CKC. La population de l’étude (poids médian = 9,15 kg [espace interquartile (EIQ) = 7,8-10,3], ratio mâles/femelles = 0,95) était composée de 160 CKC sains (n = 27) ou atteints de MVDM (n = 133). D’après la classification ACVIM, 27/160 chiens (16,9%) ne présentaient aucune lésion identifiable de MVDM (stade A) ; 87/160 (54,4%) et 22/160 (13,8%) appartenaient aux stades B1 et B2 respectivement ; 23/160 (14,4%) avaient présenté au moins un épisode d’insuffisance cardiaque congestive (ICC) passée ou présente (stade C) ; et 1/160 (0,6%) avait une ICC réfractaire aux traitements usuels (stade D). Les chiens pour lesquels la fraction de régurgitation (FREG) a pu être quantifiée par la méthode PISA (n=107) présentaient une FREG médiane de 38% [23-55]. Parmi les chiens de stade B1 de l’étude, le VAG télésystolique (VAGs) indexé au poids évalué par la méthode Simpson modifiée biplan était significativement plus bas (p < 0,01) chez les chiens avec une régurgitation mitrale très modérée (FREG < 30%, volume médian = 0,73 ml/kg [0,58-0,88]) que chez les autres chiens (FREG ≥ 30%, volume médian = 1,38 ml/kg [1,01-1,78]). De plus, 33/84 (39%) des chiens de stade B1 avec un rapport AG/Ao dans les normes présentaient une dilatation atriale selon la méthode de mesure volumétrique Simpson modifiée biplan (en considérant comme valeur limite supérieure VAGs = 0,90 ml/kg, correspondant au 95ième percentile du groupe contrôle, stade A). D’autre part, le VAG indexé au poids augmentait de manière significative avec l’augmentation du stade ACVIM (p < 0,01). La méthode A-L biplan surestimait systématiquement le VAG par rapport à la méthode Simpson modifiée biplan (+8,2% et +7,3%, respectivement en télédiastole et télésystole), et la méthode A-L monoplan surestimait systématiquement le VAG par rapport à la méthode Simpson modifiée monoplan (+9,5% et +8,5%, respectivement en télédiastole et télésystole). En conclusion, cette étude démontre l’importance de la mesure du VAG chez le CKC atteint de MVDM, en particulier chez les chiens de stade B1. Ces résultats suggèrent que la méthode de mesure volumétrique de la taille de l’AG serait plus sensible que la méthode de mesure linéaire AG/Ao pour détecter les dilatations atriales gauches très modérées, et que les méthodes Simpson modifiée et A-L ne devraient pas être utilisées de manière interchangeable en raison de la mauvaise concordance de mesure entre les deux méthodes.