L'obstruction urétérale est une affection grave, diagnostiquée de plus en plus fréquemment chez le chat au cours des vingt dernières années. Sa prise en charge chirurgicale vise à reperméabiliser les voies urinaires, pour laquelle plusieurs techniques ont été décrites. Avec la généralisation récente de la pose de dérivations pyélo-vésicales extra-urétérales, ainsi que les risques, les coûts et le suivi exigeant associés à l'intervention, l'identification de facteurs prédictifs de récupération rénale à long terme apparaît cruciale, notamment dans la prise de décision chirurgicale. Après une revue bibliographique des connaissances actuelles quant à l'épidémiologie, la pathophysiologie, le diagnostic et la prise en charge de l'obstruction urétérale féline, une étude rétrospective a été menée sur 60 chats présentés au Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire d'Alfort dans un contexte d'obstruction urétérale unilatérale bénigne. L'objectif de notre étude rétrospective est d'identifier des indicateurs échographiques préopératoires structurels associés à une meilleure récupération rénale à long terme. Les chats atteints d'obstruction urétérale bilatérale, de rupture urétérale ou traités dans le cadre d'un réintervention chirurgicale étaient exclus. Tous les individus étaient suivis pendant un minimum de 3 mois suivant la chirurgie. Une bonne récupération rénale à long terme était définie par une créatinémie sérique inférieure ou égale à 28mg/L lors du suivi à long terme, postérieur à 3 mois post-opératoire. Dans l'échantillon étudié, aucun paramètre échographique préopératoire concernant le rein atteint d'obstruction urétérale n'est significativement associé à une meilleure récupération rénale à long terme. En revanche, une épaisseur de parenchyme rénal importante et un moindre score de maladie rénale chronique sur le rein controlatéral à l'obstruction urétérale sont associés à une moindre créatinémie sérique à long terme. Une longueur rénale plus importante et un moindre score de maladie rénale chronique du rein atteint d'obstruction sont significativement associés à une chute plus importante de la créatinine sérique à long terme.

Url / Doi : https://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=4132

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 046

Titre anglais : Management of feline ureteral obstruction with subcutaneous ureteral bypass: retrospective study and evaluation of preoperative structural ultrasonographic parameters associated with long-term renal recovery on 60 cases presented at ChuvA between 2013 and 2021

En ligne : Oui

Directeur de Thèse : Maurey, Christelle

Assesseur / Examinateur : Mortier, Jérémy

Type de fond : Fonds contemporain

Emprunt/Réservation