Le complexe respiratoire bovin est une entité pathologique importante chez les bovins qui occasionne d’importantes lésions inflammatoires. Les macrolides sont une famille d’antibiotiques aux propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques adaptées aux contraintes pulmonaires. Ils bénéficient également de propriétés anti-inflammatoires démontrées in vitro qui pourraient leur conférer un avantage clinique sur d’autres molécules antibiotiques. C’est ce que nous avons cherché à démontrer à partir d’essais cliniques en conditions réelles, grâce à l’analyse de vingt-six articles selon les principes de la médecine factuelle. Une seule molécule sur les quatre étudiées bénéficie de preuves suffisantes, témoignant d’une réelle diminution de la morbidité et des taux de récidive consécutifs au traitement, mais ne faisant pas état de résultats probants sur les lésions pulmonaires et la mesure du GMQ. Pour relier l’efficacité des macrolides à leurs effets anti-inflammatoires, d’autres études portant sur des critères spécifiques du processus inflammatoire semblent encore nécessaires.