Le kératome est une formation excessive et anarchique de kératine au niveau du stratum internum de la paroi du sabot, pouvant être une cause de douleur du pied par compression du podophylle. Notre étude avait pour objectifs principaux de décrire la population des chevaux atteints en France, recenser des éventuels facteurs de risque pouvant permettre une suspicion voire un diagnostic précoce de kératome par les vétérinaires, et de mettre en évidence des facteurs pronostics quant au devenir sportif du cheval. Les résultats ont montré que les chevaux atteints de cette affection étaient présentés en consultation pour une dégradation de la locomotion ou une boiterie, permanente ou intermittente (50%). Une majorité de ces chevaux présentait une boiterie de grade supérieur à 1,5/5. De plus, la quasi-totalité des kératomes étaient présents sur un antérieur (89%) et localisés en pince (68%). Aussi, une grande majorité des chevaux présentaient une anomalie physique du pied (88%), pouvant être une conséquence directe de kératome comme une anomalie de la ligne blanche (25%). De plus, certains individus (37%) présentaient une seconde lésion, sur le même membre que le kératome mais avec une signification clinique jugée secondaire (60%). Concernant les investigations par imagerie, la majorité des kératomes était visible par radiographie avec une ostéolyse du bord solaire de la phalange distale (74%) et la moitié des individus (48%) présentait un œdème osseux en regard à l'IRM. Enfin, la moitié de la population étudiée (44%) était revenue à un niveau de compétition égal ou supérieur à celui avant la consultation. En termes de pronostic sportif, l'étude a mis en évidence que la présence d'une ostéolyse à la radiographie n'avait pas d'impact négatif sur le pronostic sportif. Cependant, l'étude n'a pas pu prendre en compte l'effet du type de traitement (exérèse chirurgicale ou non) sur le pronostic sportif.

Url / Doi : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04710387v1/file/A-2024-053.pdf

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 053

Bibliogr. p. : 59-60

Titre anglais : Keratoma in horses: retrospective study of 32 cases examined at the CIRALE between 2010-2017 and 2021-2022

Résumé anglais : Keratoma is an excessive and anarchic formation of keratin in the stratum internum of the hoof wall, which can be a cause of foot pain by compression of the podophyllum against the distal phalanx. The main aims of our study were to describe the population of horses affected in France, identify any risk factors that might lead veterinarians to suspect or even diagnose keratoma at an early stage, and to identify prognostic factors for the horse's career. The results showed that horses suffering from this condition were presented for consultation with a deterioration in locomotion or permanent or intermittent lameness (50%). The majority of these horses had a lameness grade strictly greater than 1.5/5. In addition, almost all the keratomas seen in consultation were present on a forelimb (89%) and located at the toe level (68%). Also, a large majority of horses had a physical anomaly of the affected foot (88%), which could be a direct consequence of the keratoma, such as a white line anomaly (25%). In addition, some individuals (37%) had a second lesion, on the same limb as the keratoma, but but of secondary clinical significance (60%). Regarding imaging investigations, the majority of keratomas were radiographically visible as an osteolytic area of the solar border of the distal phalanx (74%), and half of the individuals who underwent MRI (48%) had bone oedema-like lesions at its level. Finally, half of the population studied (44%) had returned to a level of competition equal or greater than the one prior to diagnosis. In terms of sports prognosis, the study showed that the presence of osteolysis on X-ray had no negative impact on the sport prognosis. However, the study did not take into account the effect of the type of treatment (surgical or non-surgical excision) on sporting prognosis.

Mots-clés anglais : Foot ; Lesion ; Keratoma ; Tumour ; Lameness ; Prognosis ; Sport horse

Directeur de Thèse : Bertoni, Lélia

Assesseur / Examinateur : Mespoulhès-Rivière, Céline

Type de fond : Fonds contemporain