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Intérêt et place de l'imagerie médicale dans le diagnostic et le traitement en urgence de la maladie obstructive du bas appareil urinaire félin : étude prospective chez 17 chats admis au SIAMU, unité d'urgence et de soins intensifs de l'ENVL

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Thèse

Url / Doi : http://www2.vetagro-sup.fr/bib/fondoc/th_sout/dl.php?file=20...

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 034

Bibliographie : 64

Titre anglais : Medical imaging in emergency diagnosis and treatment of obstructive feline lower urinary tract disease : prospective study in 17 cats admitted in a emergency and critical care unit (SIAMU, Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon)

En ligne : Oui

Type de fond : Fonds contemporain

Le diagnostic d'obstruction aiguë du bas appareil urinaire est relativement facile chez le chat. L'anamnèse, les symptômes et la clinique sont évocateurs. En revanche, le diagnostic étiologique est plus difficile, l'expression symptomatique étant similaire quelque soit la cause d'obstruction (urolithiase, bouchon muqueux ou cystite idiopathique). Une démarche méthodique est nécessaire pour un diagnostic étiologique précis, un traitement ciblé et une prévention adaptée des récidives. L'analyse d'urine (bandelette et culot urinaire) oriente le diagnostic sans toutefois permettre de l'établir de façon certaine. L'imagerie médicale apporte de précieuses informations sans que le bénéfice d'une technique en particulier prévale sur une autre. De plus l'obstruction urinaire totale est une urgence vitale. Ainsi, les examens complémentaires nécessaires au diagnostic étiologique tels que la radiographie ou l'échographie sont différés et ne sont réalisés que sur un animal hémodynamiquement stable. La radiographie est rapportée comme fiable dans le dépistage des lithiases urinaires radio-opaques. Elle s'est néanmoins révélée très décevante dans notre étude. L'échographie semblait plus intéressante. Elle permettait de mettre en évidence les anomalies vésicales, mais aussi urétérales et rénales. Elle restait toutefois limitée dans l'exploration de l'urètre. Suite à cette étude, il pourrait sembler raisonnable de préférer l'échographie à la radiographie comme examen d'imagerie pour le diagnostic étiologique de la maladie obstructive aiguë du bas appareil urinaire chez le chat. Une étude ultérieure portant sur un effectif plus important d'animaux permettrait de confirmer cette supposition.

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