La protéine C-réactive (CRP) est une protéine majeure positive précoce de l'inflammation, sensible mais fort peu spécifique, qui voit sa concentration multipliée par un facteur 10 à 1000 sous 24 à 48h post-stimulus. Chez l'homme, la CRP est à ce jour le biomarqueur de choix pour l'identification et le suivi d'un état inflammatoire. L'intérêt plus tardif porté aux biomarqueurs de l'inflammation en médecine vétérinaire est à mettre en lien à l'accès récent aux automates d'analyse au chevet du patient. Cette thèse vétérinaire interroge le bien-fondé du dosage de la CRP canine dans la démarche diagnostique d'un syndrome poly-étiogénique comme l'abdomen aigu, et vise à enrichir les données vétérinaires disponibles sur sa pertinence en terme de pronostic et de suivi au cours de l'hospitalisation des chiens malades. L'étude prospective conduite sur 75 chiens présentés au service des urgences du Centre hospitalier universitaire vétérinaire d'Alfort pour un abdomen aigu démontrait une excellente précision globale de la CRP pour discriminer dès l'admission une cause infectieuse d'une cause non-infectieuse (cut-off = 109 mg/L ; AUC = 0,894). Il existait une différence significative entre les concentrations en CRP chez les chiens présentant un sepsis selon la définition de 2001 par rapport à ceux présentant un simple état de SIRS non-infectieux (p < 0,0001). Les résultats soulignaient la pertinence de son suivi au cours de l'hospitalisation, en particulier en postopératoire d'une prise en charge chirurgicale, afin de diagnostiquer précocement la survenue d'une complication (cut-off = +7 % mg/L ; AUC = 0,833). En lien avec la survie à trente jours, aucune différence significative n'a été observée sur la concentration en CRP à l'admission, ni sur son évolution relative au cours des premières 48/72h d'hospitalisation. Ces résultats préliminaires soulignent la forte potentialité diagnostique et thérapeutique du dosage de la CRP lors d'abdomen aigu chez le chien. Au-delà de cette preuve de concept, une validation sur une plus large cohorte apparait comme une nécessité pour pouvoir à terme établir une recommandation opposable dans le cadre de cette pathologie.

Url / Doi : https://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=4085

Téléchargeable : Oui

N° de thèse : 016

Titre anglais : Usefulness of C-Reactive protein in the diagnostic, prognostic and therapeutic approach in dogs with acute abdomen syndrome : a prospective study

Directeur de Thèse : Verwaerde, Patrick

Assesseur / Examinateur : Bellier, Sylvain

Type de fond : Fonds contemporain

Emprunt/Réservation