Les cholangites félines sont des affections fréquentes chez le chat. La World Small Animal Veterinary Association (WSAVA) a défini trois types de cholangites félines : les cholangites neutrophiliques, les cholangites lymphocytaires et les cholangites chroniques associées à une infestation par la douve du foie. D'un point de vue histologique, les cholangites neutrophiliques peuvent être distinguées sous une forme aiguë ou chronique. Le principal défi est de poser le diagnostic de certitude de cette entité car elle évolue de manière insidieuse le plus souvent, avec des symptômes peu spécifiques. L'objectif de cette étude était de caractériser une population de chats ayant des signes cliniques, paracliniques et échographiques compatibles avec une cholangite féline et d'aboutir à un diagnostic de cholangite grâce à un examen histologique et une relecture standardisée. L'étude a inclus vingt-cinq chats présentés au Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire d'Alfort et à VetAgro Sup entre 2020 et 2023. Pour chaque cas, les données cliniques, paracliniques et histologiques ont été analysées. Une double relecture des lames histologiques a permis de mettre en évidence l'importance de la qualité des prélèvements et de la méthode utilisée pour les biopsies. Les femelles sont les plus représentées dans notre étude. Les animaux présentent principalement des vomissements, un abattement, de l'anorexie et un amaigrissement évoluant depuis plusieurs semaines à plusieurs mois. L'ASAT est le paramètre biochimique le plus fréquemment augmenté. L'échographie met en évidence de la boue biliaire, un épaississement de la paroi de la vésicule biliaire et une hépatomégalie. Aucun cas de cholangite lymphocytaire n'a été confirmé. Les biopsies par laparotomie se sont révélées de meilleure qualité que celles échoguidées, avec plus d'espaces portes visibles. La médiane de survie des chats a été de 647 jours. Il est indispensable de réaliser des biopsies hépatiques pour conclure au diagnostic de cholangite. Il est nécessaire de faire une étude à plus grande échelle afin de disposer d'un nombre plus important d'analyses histologiques et de les confronter aux données cliniques et paracliniques dans le but d'orienter au mieux le clinicien dans son diagnostic.

Url / Doi : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04416863v1/file/A-2023-128.pdf

Téléchargeable : Oui

N° de thèse : 128

Bibliogr. p. : 91-95

Titre anglais : Characterisation of feline neutrophilic cholangitis : literature review and retrospective study of 25 cases using new histopathological criteria

Résumé anglais : Feline cholangitis is a common disease in cats. The World Small Animal Veterinary Association (WSAVA) has defined three types of feline cholangitis: neutrophilic cholangitis, lymphocytic cholangitis and chronic cholangitis associated with liver fluke infestation. Histologically, neutrophilic cholangitis can be distinguished as acute or chronic. The main challenge is to diagnose this entity with certainty, as it usually evolves insidiously, with unspecific symptoms. The aim of this study was to characterize a population of cats with clinical, paraclinical and ultrasonographic signs compatible with feline cholangitis, and to reach a diagnosis of cholangitis through histological examination and standardised re-reading. The study involved twenty-five cats presented to the Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire d'Alfort and VetAgro Sup between 2020 and 2023. For each case, clinical, paraclinical and histological data were analyzed. A double proofreading of the histological slides highlighted the importance of the quality of the samples and the method used for the biopsies. Females were the most represented in our study. The animals mainly presented with vomiting, depression, anorexia and weight loss, which had been evolving for several weeks to several months. AST is the most frequently elevated biochemical parameter. Ultrasound revealed biliary sludge, thickening of the gallbladder wall and hepatomegaly. No cases of lymphocytic cholangitis have been confirmed. Laparotomy biopsies were of better quality than ultrasound-guided biopsies, with more portal spaces visible. Median survival of the cats was 647 days. Liver biopsies are essential for the diagnosis of cholangitis. A larger-scale study is needed to obtain a greater number of histological analyses and compare them with clinical and paraclinical data, in order to provide the clinician with the best possible diagnostic guidance.

Mots-clés anglais : Cholangitis ; Bile ducts ; Clinical ; Ultrasound ; Histology ; Cat

Directeur de Thèse : Bellier, Sylvain

Assesseur / Examinateur : Le Roux, Delphine

Type de fond : Fonds contemporain

Emprunt/Réservation