Le tiludronate (Tildren® ND) est un biphosphonate utilisé depuis 2002 pour le traitement des boiteries associées à des processus ostéolytiques chez les chevaux. Récemment, certains vétérinaires ont évoqué un potentiel lien entre l'administration de biphosphonates et une augmentation de l'incidence de fractures, notamment chez les chevaux de course, sans étude explorant cette hypothèse. Cette étude rétrospective a pour but de déterminer les effets secondaires observables après une ou plusieurs administrations de tiludronate ainsi que leurs fréquences. Elle est basée sur 442 chevaux de trois cliniques équines françaises de 2008 à 2019, qui ont reçu un ou plusieurs traitements à base de tiludronate avec un temps de suivi ≥ à un mois. Ainsi, 0,68% des chevaux ont présenté une insuffisance rénale aigue dans les 13 à 15 jours suivant le traitement et 1,13% des chevaux ont présenté un diagnostic de fracture. Il n'a pas été possible de mettre en évidence un lien causal entre le traitement et l'incidence de fracture. Un lien causal est probable entre le traitement et l'incidence d'insuffisances ,rénales aigues, encourageant la mise en place de mesures préventives.[-]