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Documents Bece, Emeline 1 résultats

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La protéinurie rénale suscite depuis près de 20 ans un intérêt majeur en néphrologie vétérinaire : elle représente à la fois un marqueur de maladie rénale chronique, mais aussi un facteur pronostic et une cible thérapeutique. Les mécanismes physiologiques d'excrétion des protéines urinaires, ainsi que la physiopathologie de la protéinurie rénale, ses conséquences cliniques et sa signification pronostique sont présentés. Les différentes méthodes de mesure de la protéinurie et du rapport protéines sur créatinine urinaires, leur interprétation, leurs performances , les sources d'erreurs ainsi que les facteurs de variation pré-analytique sont ensuite détaillées. La démarche diagnostique est présentée dans ses étapes successives incluant les indications pour rechercher une protéinurie, sa détection, la mise en évidence de son origine rénale, l'identification de la cause de la protéinurie, ainsi que la détermination de son stade. Enfin, les différents traitements anti-protéinuriques (régime rénal, inhibiteurs du système rénine angiotensine aldostérone, immunosuppresseurs) sont développés en précisant le niveau de preuves existant sur leur efficacité à partir des études de la littérature ainsi que les recommandations pour les protocoles de prise en charge.   Since the early 2000s, renal proteinuria arouses major interest in veterinary nephrology: it represents at the same time a marker for chronic kidney disease (CKD), a prognostic factor and a therapeutic target. Physiological mechanisms of urine protein excretion and the pathophysiology of renal proteinuria, with its clinical consequences and its prognostic significance, are presented. The different methods for measurement of proteinuria and urine proteins to creatinine ratio (including interpretation, performance, analytical errors, and pre-analytical factors of variation) are then detailled .. The different steps of the diagnostic procedure (indications for screening proteinuria in patients, detection of proteinuria, diagnosis of renal proteinuria, identification of the cause of proteinuria, staging of proteinuria) are presented. The different antiproteinuric-treatment options (renal diet, inhibitors of renin angiotensin aldosteron system,immunosuppressive agents) are also reviewed with a specific attention on their efficacy (based on the level of evidence available in the veterinary literature) and the treatment guidelines for management of patients with CKD.[-]
La protéinurie rénale suscite depuis près de 20 ans un intérêt majeur en néphrologie vétérinaire : elle représente à la fois un marqueur de maladie rénale chronique, mais aussi un facteur pronostic et une cible thérapeutique. Les mécanismes physiologiques d'excrétion des protéines urinaires, ainsi que la physiopathologie de la protéinurie rénale, ses conséquences cliniques et sa signification pronostique sont présentés. Les différentes méthodes ...

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