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Les atteintes rénales aiguës (AKI) sont une problématique majeure chez les patients hospitalisés en médecine humaine. Dans l'optique d'améliorer le diagnostic et la prise en charge des patients, elles font l'objet, depuis une vingtaine d'années, d'un effort mondial visant à standardiser leur classification et leur diagnostic. En médecine vétérinaire, les atteintes rénales aiguës en milieu hospitalier font encore l'objet de peu d'études. Dans ce contexte, l'étude rétrospective des atteintes rénales chez 1006 chevaux hospitalisés a pour objectif d'adapter au cheval la terminologie utilisée aujourd'hui en médecine humaine et de dégager les caractéristiques principales des atteintes rénales aiguës de cette espèce en milieu hospitalier. Les résultats obtenus révèlent une prévalence des AKI chez les chevaux hospitalisés semblant plus faible que chez l'homme. Plusieurs facteurs de risques ont été mis en évidence, comme l'âge, l'admission en urgence ou non ou encore le motif d'admission de l'individu. Bien que son étiologie soit le plus souvent multifactorielle, les causes principales d'atteinte rénale aiguë dans la population étudiée étaient un état de déshydratation sévère ainsi que l'utilisation d'anti-inflammatoires ou d'antibiotiques néphrotoxiques. Le diagnostic de ces atteintes rénales repose encore aujourd'hui majoritairement sur la mesure de la créatininémie. Ce travail souligne par ailleurs l'importance de l'étude de la cinétique de la concentration sérique de créatinine, en complément de sa valeur absolue, améliorant ainsi la sensibilité et la précocité du diagnostic des AKI.
[-] Les atteintes rénales aiguës (AKI) sont une problématique majeure chez les patients hospitalisés en médecine humaine. Dans l'optique d'améliorer le diagnostic et la prise en charge des patients, elles font l'objet, depuis une vingtaine d'années, d'un effort mondial visant à standardiser leur classification et leur diagnostic. En médecine vétérinaire, les atteintes rénales aiguës en milieu hospitalier font encore l'objet de peu d'études. Dans ce ...
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La créatinine est un marqueur de la fonction rénale utilisé en routine en médecine humaine et vétérinaire. Cependant, elle est un indicateur tardif de la perte de fonction rénale, ce qui entraîne une sous-détection des affections associées. De plus, les lésions rénales étant irréversibles, tout délai à la prise en charge est un facteur assombrissant le pronostic des individus atteints à plus ou moins long terme. La définition et les critères diagnostiques des insuffisances rénales ont beaucoup évolué depuis les vingt dernières années à l'échelle internationale, afin d'optimiser la détection et la prise en charge des patients atteints. La présente étude rétrospective s'inscrit dans ce contexte, et propose des données adaptées au cheval et à la nouvelle nomenclature. L'étude de la prévalence des hypercréatininémies, la recherche de paramètres significativement liés à cette affection et la répartition des cas selon le type d'atteinte rénale ont été effectués dans une population de 804 chevaux médicalisés. Les résultats obtenus semblent indiquer que l'âge ainsi que certaines pathologies comme les coliques sont des facteurs de risque de présenter de l'hypercréatininémie, contrairement à la race ou le sexe qui semblent sans influence. L'hypercréatininémie paraît dans cette étude corrélée à un mauvais pronostic vital, avec un plus fort taux d'échec thérapeutique dans les cas plus sévères. La classification des cas d'hypercréatininémie selon la nouvelle nomenclature des insuffisances rénales montre un fort taux de cas aigus, qui constituent plus de la moitié des cas. L'absence de suivi à moyen terme ne permet pas de conclure avec certitude quant à la différence entre AKD et CKD.
[-] La créatinine est un marqueur de la fonction rénale utilisé en routine en médecine humaine et vétérinaire. Cependant, elle est un indicateur tardif de la perte de fonction rénale, ce qui entraîne une sous-détection des affections associées. De plus, les lésions rénales étant irréversibles, tout délai à la prise en charge est un facteur assombrissant le pronostic des individus atteints à plus ou moins long terme. La définition et les critères ...
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Cette étude est une étude rétrospective descriptive des chiens et des chats ayant présenté une hypocréatininémie à l'Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse entre le 1er Janvier 2015 et le 1er Juin 2020. Une surreprésentation des chiens âgés de moins d'un an et des chiens de petit format a été observée. La médiane de poids était de 10 kg. Plus d'un quart des chiens (25.3%) avaient reçu un traitement corticoïde dans les 15 jours précédents. De même, une surreprésentation des chats âgés de moins d'un an a été observée. La médiane de poids était de 3.65 kg. 10.4% des chats avaient reçu des corticoïdes dans les 15 jours précédents. Près d'un quart (24.5%) des chats de plus de 8 ans présentaient une hyperthyroïdie. Chez le chien et le chat, près d'un quart de la population (26.0% et 29.4%, respectivement) ne présentaient aucun des facteurs de risque potentiels retenus. Ceci suggère qu'une proportion importante d'animaux présentaient une hypocréatininémie sans cause sous-jacente. Les résultats de cette étude doivent être confrontés à une population contrôle ne présentant pas d'hypocréatininémie.
[-] Cette étude est une étude rétrospective descriptive des chiens et des chats ayant présenté une hypocréatininémie à l'Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse entre le 1er Janvier 2015 et le 1er Juin 2020. Une surreprésentation des chiens âgés de moins d'un an et des chiens de petit format a été observée. La médiane de poids était de 10 kg. Plus d'un quart des chiens (25.3%) avaient reçu un traitement corticoïde dans les 15 jours précédents. De ...
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Les affections de l'appareil urinaire des bovins sont variées aussi bien dans leurs origines que dans les symptômes et les anomalies paracliniques qu'elles provoquent. Les signes cliniques sont souvent frustres, peu spécifiques et tardifs. Ces affections sont donc difficiles à diagnostiquer du vivant de l'animal sans avoir recours à des examens complémentaires. Divers examens complémentaires, en particulier l'analyse macroscopique et la réalisation d'une bandelette urinaire, le dosage de certains paramètres biochimiques et l'échographie du système urinaire peuvent aider le vétérinaire à poser un diagnostic. Après des rappels anatomiques, une première partie présente la réalisation et l'interprétation des examens complémentaires réalisables pour explorer le système urinaire des bovins. Une seconde partie décrit les principales affections du système urinaire chez les bovins. Enfin, ce travail présente une étude rétrospective réalisée à partir de 31 bovins hospitalisés à l'École Nationale Vétérinaire d'Alfort (ENVA) entre septembre 2012 et décembre 2019. Dans la présente étude, la prévalence annuelle des affections urinaires des bovins était de 1,6 %. Une affection du système urinaire n'a été suspectée que chez 29 % des bovins avant leur arrivée à l'ENVA alors qu'un tel diagnostic a été posé chez 87 % de ces animaux suite à la réalisation à l'ENVA d'une analyse d'urine ou d'une analyse biochimique des paramètres rénaux. Cependant, l'échographie semble l'examen le plus adapté à l'exploration du système urinaire. Elle s'est révélée être un examen très sensible et spécifique pour le diagnostic des pyélonéphrites et très sensible mais peu spécifique pour le diagnostic des cystites. En revanche, le diagnostic de néphrite semble difficile même avec la réalisation d'examens complémentaires.
[-] Les affections de l'appareil urinaire des bovins sont variées aussi bien dans leurs origines que dans les symptômes et les anomalies paracliniques qu'elles provoquent. Les signes cliniques sont souvent frustres, peu spécifiques et tardifs. Ces affections sont donc difficiles à diagnostiquer du vivant de l'animal sans avoir recours à des examens complémentaires. Divers examens complémentaires, en particulier l'analyse macroscopique et la ...
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