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L'objectif de cette thèse est d'identifier les facteurs de risque liés au développement des tumeurs mammaires chez le chien et le chat, et de décrire précisément le tableau clinique le plus fréquent. Cette étude rétrospective montre que le nombre de masses mammaires vues en consultation a diminué au cours des dernières années. Cependant, les tumeurs sont, en majorité, en faveur d'un processus malin ; et d'autant plus chez le chat avec 75 % de malignité contre 60 % chez le chien. Pour les deux espèces, le tableau clinique prédominant fait état de plusieurs masses mammaires, surtout en région inguinale, chez des femelles, entières ou stérilisées tardivement, et âgées de 9 à 12 ans. L'analyse des résultats a permis de faire un état des lieux épidémiologique et clinique des tumeurs mammaires, et d'identifier des facteurs de risque liés à leur développement, et notamment leur risque de malignité. Il serait intéressant d'avoir un échantillon félin plus important pour étoffer ces résultats.
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L'objectif de cette thèse est d'identifier les facteurs de risque liés au développement des tumeurs mammaires chez le chien et le chat, et de décrire précisément le tableau clinique le plus fréquent. Cette étude rétrospective montre que le nombre de masses mammaires vues en consultation a diminué au cours des dernières années. Cependant, les tumeurs sont, en majorité, en faveur d'un processus malin ; et d'autant plus chez le chat avec 75 % de ...
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L'objectif de cette étude était de caractériser le déroulement de la mise-bas chez la chatte, d'identifier les facteurs de variations et enfin l'impact sur la survie des chatons et leur santé néonatale. L'étude a été menée sur 454 mises-bas de chattes de races variées comprenant 2068 chatons. La durée moyenne de la mise-bas était de 182 ± 186 minutes (médiane = 130, minimum = 5 minutes, maximum = 23 heures) et le délai de naissance moyen était de 51 ± 86 minutes (médiane =30, minimum = 0, maximum = 1045 minutes). La durée cumulée de naissance était de 116 ± 164 minutes (médiane = 75, minimum = 0, maximum = 1402 minutes). La durée de mise-bas était modifiée par la taille de la portée et la présence de mort-né dans la portée. Le délai de naissance variait selon le statut du chaton, le rang de naissance, la taille de la portée. Le risque de mortinatalité en cas de mises-bas longues (>4h) était 2,5 fois plus élevé que pour les courtes (10% contre 4%). Celui-ci était multiplié par deux en cas de délai de naissance supérieur à 40 minutes (8% contre 4%). Une durée de mise-bas augmentée (>4h) était associée à un taux 1,5 fois plus élevé de portée avec au moins un mort sur la période néonatale (42% contre 28%). Le taux de croissance entre J0-J21 et J2-J7 diminuait avec une augmentation de la durée de mise-bas. Le taux de croissance entre J0-J2 augmentait avec le délai de naissance ce qui ne semblait pas cohérent (22% pour les délais > 40 min contre 20% si < 40 min). Un meilleur contrôle des paramètres influençant le déroulement de la mise-bas permettrait ainsi à terme d'améliorer les performances de santé des chatons dans les élevages français.
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L'objectif de cette étude était de caractériser le déroulement de la mise-bas chez la chatte, d'identifier les facteurs de variations et enfin l'impact sur la survie des chatons et leur santé néonatale. L'étude a été menée sur 454 mises-bas de chattes de races variées comprenant 2068 chatons. La durée moyenne de la mise-bas était de 182 ± 186 minutes (médiane = 130, minimum = 5 minutes, maximum = 23 heures) et le délai de naissance moyen était ...
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ZEB1 est une protéine facteur de transcription jouant un rôle important dans la progression des cancers, notamment via sa capacité à entrainer la transition épithélio-mésenchymateuse. La valeur pronostique de son expression dans les cancers du sein a déjà été démontrée en médecine humaine. Ce travail vise à évaluer l'expression de ZEB1 dans les carcinomes mammaires félins et sa potentielle valeur pronostique. A partir d'une cohorte rétrospective de 204 chattes, nous avons étudié l'expression de ZEB1 séparément dans les cellules néoplasiques et dans les cellules stromales, dans 2 sous-cohortes : les carcinomes luminaux (n=76) et les carcinomes triples négatifs (n=128). Les chattes atteintes de carcinomes luminaux exprimant Zeb1 dans les cellules stromales au-dessus du seuil de 435 cellules par mm², ont significativement un meilleur intervalle sans progression du carcinome, de meilleures survies globale et spécifique. En revanche l'expression de ZEB1 par les cellules carcinomateuses des carcinomes triple-négatifs, diminue fortement les probabilités de survie globale et spécifique des chattes atteintes.
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ZEB1 est une protéine facteur de transcription jouant un rôle important dans la progression des cancers, notamment via sa capacité à entrainer la transition épithélio-mésenchymateuse. La valeur pronostique de son expression dans les cancers du sein a déjà été démontrée en médecine humaine. Ce travail vise à évaluer l'expression de ZEB1 dans les carcinomes mammaires félins et sa potentielle valeur pronostique. A partir d'une cohorte rétrospective ...
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Ce manuscrit comporte une étude rétrospective sur 331 chattes atteintes de carcinome mammaire invasif dont 90 luminaux et 241 triple-négatifs. Son objectif est d'étudier la distance séparant la tumeur de la surface de la peau et en particulier son implication dans la survie des chattes tant globale que spécifique dans une optique d'oncologie comparée avec le cancer du sein chez la Femme. Les résultats montrent que la TSD (Tumor-to-Skin Distance) possède une valeur pronostique forte indépendamment de la taille tumorale pathologique, du stade ganglionnaire pathologique et de la présence de métastases à distance. D'une façon générale, une diminution de la TSD va de pair avec une augmentation du risque de décès de la chatte. Concernant les carcinomes triple-négatifs, les cas de TSD nulle possèdent un risque de décès plus important que ceux ayant une TSD non nulle inférieure à 830 µm, ces derniers ayant eux aussi un risque de décès accru par rapport aux cas de TSD supérieure à 830 µm. Pour ce qui est des carcinomes luminaux, seule la TSD nulle a été retenue comme critère défavorable à la survie des chattes. De plus, les carcinomes luminaux se trouvent être plus agressifs que les carcinomes triple-négatifs en cas de TSD nulle. Parmi les carcinomes présentant une ulcération cutanée, 94% des cas sont associés à une TSD nulle. Ainsi, l'observation en clinique d'une ulcération cutanée en regard d'un carcinome mammaire félin doit être un critère d'alerte déterminant en faveur d'une prise en charge chirurgicale rapide.
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Ce manuscrit comporte une étude rétrospective sur 331 chattes atteintes de carcinome mammaire invasif dont 90 luminaux et 241 triple-négatifs. Son objectif est d'étudier la distance séparant la tumeur de la surface de la peau et en particulier son implication dans la survie des chattes tant globale que spécifique dans une optique d'oncologie comparée avec le cancer du sein chez la Femme. Les résultats montrent que la TSD (Tumor-to-Skin Distance) ...
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La superfœtation est un phénomène reproductif qui consiste en la fécondation d'une seconde série d'ovules et une seconde implantation pendant une gestation en cours. Il est parfois difficile de la différencier d'autres stratégies ou anomalies reproductives comme la superfécondation, la nidation retardée, un retard de développement ou une mort embryonnaire ou une parturition fractionnée. Ce phénomène a été observé et expliqué chez plusieurs espèces de mammifères et suspecté chez de nombreuses autres. Chez le blaireau d'Europe et le vison d'Amérique, la superfœtation semble être une stratégie reproductive qui survient en association avec une diapause embryonnaire et les ovulations ultérieures, suivies de fécondations, surviennent alors que les premiers embryons ne se sont pas encore implantés dans l'utérus. Chez la femme, la superfœtation pourrait survenir en lien avec le vieillissement ovarien mais resterait un phénomène exceptionnel et pathologique. Le lièvre brun et le wallaby bicolore présentent eux un œstrus pré-partum permettant une nouvelle fécondation pendant la gestation, mais l'implantation n'a lieu qu'après une première parturition. Chez le chat, la superfœtation est suspectée se produire mais le niveau de preuve demeure encore faible. Plusieurs particularités physiologiques et anatomiques du chat pourraient favoriser sa survenue comme : la poursuite de la croissance folliculaire et un comportement d'œstrus au cours de la gestation (bien que l'ovulation n'ait pas été démontrée), une phase pré-implantatoire relativement longue, un placenta zonaire dont la ceinture est incomplète et la possibilité d'une migration embryonnaire intra-utérine. Bien que ce soit une hypothèse possible chez la chatte, la superfœtation a probablement été confondue de nombreuses fois avec une mort embryonnaire précoce par le passé. Si un tel phénomène pouvait avoir lieu, il semble qu'il serait exceptionnel et qu'il se produirait plutôt dans les premières semaines de gestation, et lorsqu'une corne utérine est restée non gestante. À l'heure actuelle, un apport de preuves supplémentaires est cependant nécessaire.
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La superfœtation est un phénomène reproductif qui consiste en la fécondation d'une seconde série d'ovules et une seconde implantation pendant une gestation en cours. Il est parfois difficile de la différencier d'autres stratégies ou anomalies reproductives comme la superfécondation, la nidation retardée, un retard de développement ou une mort embryonnaire ou une parturition fractionnée. Ce phénomène a été observé et expliqué chez plusieurs ...
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De nombreux actes courants en médecine vétérinaire nécessitent une prise en charge anesthésique mais la voie d'administration per se des médicaments sédatifs peut être à l'origine d'un stress important chez l'animal. Cette étude a pour objectif d'évaluer la faisabilité de l'administration conjointe de médétomidine et de méthadone par voie intranasale (IN) chez le chat, ainsi que ses effets sédatifs, cardiovasculaires, respiratoires et analgésiques, en comparaison avec la voie intramusculaire (IM). Cette étude clinique prospective a été réalisée sur 19 chattes femelles entières présentées au CHUVAC pour ovariectomie entre Mars et Mai 2022. Les chattes ont été aléatoirement réparties en deux groupes, recevant un mélange de médétomidine (20 μg/kg) et de méthadone (0,2 mg/kg) par voie IM (n=9) ou IN (n=10). Différents paramètres cliniques et instrumentaux ont été suivis de la prémédication au réveil (4h après extubation). L'administration IN est ainsi facile à réaliser et semble indolore. Cependant, la voie IN est à l'origine de plus d'effets non recherchés immédiats que la voie IM. Elle entraîne une sédation moins profonde et plus tardive (15 min versus 5 min) mais de moindres effets cardiovasculaires : diminution de fréquence cardiaque moins importante (38,1 ± 12,4 % versus 45,8 ± 9,5 %), augmentation de pression artérielle plus transitoire. En outre, aucune diminution de la fréquence respiratoire n'est observée dans le groupe IN contrairement au groupe IM. Durant la phase de maintenance, ces paramètres ne montrent plus de différence significative. Les autres paramètres cardiovasculaires et respiratoires (couleur des muqueuses, temps de remplissage capillaire, SpO2, EtCO2) ainsi que la gestion de l'analgésie peropératoire ne sont pas significativement différents entre les 2 groupes. Les scores de douleur post-opératoire sont significativement plus hauts pour la voie IM. L'administration intranasale conjointe de 20 μg/kg de médétomidine et 0,2 mg/kg de méthadone produit une sédation plus lente et moins profonde mais est associée à des effets cardiovasculaires et respiratoires plus réduits qu'une administration IM dans l'espèce féline. Elle représente donc une voie d'administration alternative prometteuse des médicaments sédatifs chez le chat, avec cependant différentes perspectives d'amélioration.
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De nombreux actes courants en médecine vétérinaire nécessitent une prise en charge anesthésique mais la voie d'administration per se des médicaments sédatifs peut être à l'origine d'un stress important chez l'animal. Cette étude a pour objectif d'évaluer la faisabilité de l'administration conjointe de médétomidine et de méthadone par voie intranasale (IN) chez le chat, ainsi que ses effets sédatifs, cardiovasculaires, respiratoires et a...
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Dans le cadre du cancer du sein, l'âge des patientes à leur puberté et à leur ménopause exerce des influences significatives sur le type de cancer du sein. En médecine vétérinaire, l'ovariectomie est une chirurgie de convenance couramment pratiquée dans le but de contrôler les naissances et limiter le risque de carcinome mammaire. Ce travail de thèse vise à évaluer si l'âge des chattes à leur ovariectomie exerce une influence significative sur les caractéristiques de leur carcinome mammaire et sur leur devenir. Il vise également à étudier l'effet de l'ovariectomie pratiquée simultanément au diagnostic de carcinome mammaire. A partir d'une cohorte rétrospective de chattes atteintes de carcinome mammaire, nous avons travaillé avec deux sous-cohortes, les femelles stérilisées (88 individus) et les femelles entières (90 individus). Chez les chattes stérilisées, une ovariectomie pratiquée avant l'âge de 6 ans améliore significativement la survie globale des chattes indépendamment du stade du carcinome au diagnostic. Chez les chattes encore entières au diagnostic du carcinome mammaire, l'ovariectomie pratiquée simultanément à la mammectomie n'améliore significativement leur devenir que si leur carcinome exprime PR, le récepteur à la progestérone, ce qui peut être qualifié de carcinome mammaire hormono-dépendant (répondant favorablement à une ablation ovarienne).
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Dans le cadre du cancer du sein, l'âge des patientes à leur puberté et à leur ménopause exerce des influences significatives sur le type de cancer du sein. En médecine vétérinaire, l'ovariectomie est une chirurgie de convenance couramment pratiquée dans le but de contrôler les naissances et limiter le risque de carcinome mammaire. Ce travail de thèse vise à évaluer si l'âge des chattes à leur ovariectomie exerce une influence significative sur ...
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L'analyse de l'évolution de la colpocytologie au cours du cycle sexuel participe à la maîtrise de la reproduction chez les carnivores. Il y a peu d'études publiées traitant de colpocytologie chez la chatte. L'objectif de cette thèse était de décrire les caractéristiques de la colpocytologie physiologique chez la chatte, avant la puberté, à chaque étape du cycle sexuel, lors d'une gestation et après stérilisation. Pour cela, des frottis vaginaux ont été réalisés chez des chattes réparties en 6 groupes selon leur statut sexuel, à partir de critères comportementaux, de dosages hormonaux et d'examen échographiques. Un étalement sur deux lames pour deux colorations différentes (RAL Diff Quik™ et Diag-oestro RAL®) a été réalisé pour chaque frottis. Cent cellules épithéliales ont été identifiées et la présence d'hématies et de PNN a été évaluée semi-quantitativement sur chaque lame de frottis lue sans connaître le statut de la chatte correspondante. À partir de 182 lames de frottis, nous avons mis en évidence : une majorité de cellules parabasales et intermédiaires parmi les chattes prépubères, les chattes en dioestrus et les chattes en interoetrus, une majorité de cellules superficielles parmi les chattes en chaleurs, une proportion importante de cellules superficielles parmi les chattes stérilisées par rapport aux chattes des autres groupes, une quasi-absence d'hématies et la présence ponctuelle de PNN parmi les chattes en dioestrus, les chattes en chaleurs et les chattes en interoestrus. Les discordances mises en évidence par rapport aux données de la littérature suggèrent l'existence d'une variabilité individuelle dans l'évolution de la colpocytologie chez la chatte et posent la question de l'impact des choix méthodologiques (recrutement, coloration, technique de lecture etc.), de l'utilité de la technique et de sa sensibilité dans le suivi du cycle sexuel. Ces résultats invitent à construire de nouvelles études pour tester les hypothèses nouvellement soulevées, étudier l'intérêt du frottis vaginal dans l'exploration d'affections uro-génitales et étudier l'intérêt de la réalisation concomitante d'autres examens complémentaires (dosages hormonaux, examen d'imagerie).
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L'analyse de l'évolution de la colpocytologie au cours du cycle sexuel participe à la maîtrise de la reproduction chez les carnivores. Il y a peu d'études publiées traitant de colpocytologie chez la chatte. L'objectif de cette thèse était de décrire les caractéristiques de la colpocytologie physiologique chez la chatte, avant la puberté, à chaque étape du cycle sexuel, lors d'une gestation et après stérilisation. Pour cela, des frottis vaginaux ...
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L'objectif de cette étude était de mettre au point un outil de calcul automatisé de prévision de la date de mise-bas chez les chiennes et les chattes, à l'aide des données disponibles de la littérature. La méthode de datation de la gestation choisie était celle de la biométrie embryonnaire ou foetale par échographie. Au total, 26 études chez la chienne et 11 études chez la chatte ont été rassemblées, portant sur le développement de nouvelles formules biométriques ou sur l'évaluation de la fiabilité de celles-ci. Les paramètres embryonnaires et foetaux identifiés comme étant les plus précis étaient le diamètre interne de la cavité chorionique, le diamètre bipariétal et le diamètre abdominal. Une étude comparée des différents modèles a mis en évidence l'intérêt d'utiliser des formules adaptées au format et parfois à la race des femelles, ainsi qu'à la forme du crâne chez la chienne (brachycéphalie ou non). Les autres facteurs influençant la précision de prédiction des modèles étaient la taille de la portée et la période de gestation. L'outil de calcul développé dans ce travail prend en compte l'espèce, le format, la race et la forme du crâne des femelles et permet de calculer automatiquement le nombre de jours restants avant la parturition, en fonction des mesures obtenues. The aim of this study was to develop an automated tool to predict the parturition date in bitches and queens, from available data from scientific literature. Embryo or foetal biometry was the method used to date the number of days before parturition. 26 papers about bitches and 11 papers about queens, that worked on developing new formulas or evaluating accuracy of previous formulas, were compiled. The most accurate parameters identified were the inner chorionic cavity diameter, biparietal diameter and body diameter. A comparative study of the available formulas shown the need to use specific equations depending on the size and sometimes the breed of the female, also depending on the shape of the head for bitches. Other traits influencing the accuracy of prediction was the litter size and the time of gestation. The instrument established during this work takes the specie, the size, the breed and the shape of the skull into consideration and automatically estimates the number of days before parturition, using the measurements.
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L'objectif de cette étude était de mettre au point un outil de calcul automatisé de prévision de la date de mise-bas chez les chiennes et les chattes, à l'aide des données disponibles de la littérature. La méthode de datation de la gestation choisie était celle de la biométrie embryonnaire ou foetale par échographie. Au total, 26 études chez la chienne et 11 études chez la chatte ont été rassemblées, portant sur le développement de nouvelles ...
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L'identification par le chirurgien de ses points forts et des points sur lesquels il pourrait s'améliorer techniquement est essentielle à la pratique chirurgicale vétérinaire de qualité. La capacité à s'auto-évaluer représente donc une compétence importante au cours de la formation. L'objectif de cette étude était de comparer l'auto-évaluation des étudiants à l'évaluation des enseignants dans un contexte clinique sur support d'ovariectomies de chattes. Matériel et méthodes. Les étudiants de 4ème et 5ème année en formation au centre hospitalier universitaire vétérinaire d'Alfort s'auto-évaluaient à l'aide d'une grille de format Global Rate Scale modifié après la réalisation d'ovariectomies de chattes. Ces mêmes grilles étaient remplies par les vétérinaires en assistanat hospitalier qui les évaluaient. Onze points techniques parmi lesquels la planification, l'exposition, la suture, l'utilisation des instruments, la manipulation des tissus, la fluidité et les connaissances étaient notés sur une échelle de 1 (non acquis) à 5 (parfaitement acquis). La concordance entre les résultats obtenus par auto-évaluation et évaluation par les encadrants a été étudié à l'aide du coefficient de concordance de Lin et de la méthode de Bland & Altman. Résultats et discussion. Nous observons une surestimation des auto-évaluations par rapport aux évaluations. La concordance entre ces deux méthodes de mesure était “passable” (CC de Lin = 0,28). La meilleure concordance était obtenue sur la planification et la fluidité de l'intervention (CC de Lin = 0,32). Il s'agit de la première étude portant sur la compétence en technique chirurgicale apprise en contexte clinique comparant l'auto-évaluation à l'évaluation par les enseignants. Les étudiants (particulièrement ceux avec le plus de difficultés) surestimaient leurs capacités ce qui souligne la nécessité de la mise en place d'un retour pertinent et systématique pour améliorer la justesse de l'auto-évaluation et la progression en performance technique chirurgicale.
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L'identification par le chirurgien de ses points forts et des points sur lesquels il pourrait s'améliorer techniquement est essentielle à la pratique chirurgicale vétérinaire de qualité. La capacité à s'auto-évaluer représente donc une compétence importante au cours de la formation. L'objectif de cette étude était de comparer l'auto-évaluation des étudiants à l'évaluation des enseignants dans un contexte clinique sur support d'ovariectomies de ...
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V
Le syndrome de rémanence ovarienne est défini comme la présence d'un tissu ovarien fonctionnel chez un animal stérilisé. Ce syndrome étant souvent perçu comme une faute professionnelle par le propriétaire de l'animal, il est essentiel que le praticien vétérinaire puisse expliquer l'origine de la rémanence ovarienne, les difficultés liées au diagnostic et les possibilités thérapeutiques. La thèse aborde dans un premier temps l'étiopathogénie, les méthodes de diagnostic et les traitements actuellement disponibles. Dans un second temps, une étude rétrospective des cas présentés à l'Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse entre 2001 et 2012 est réalisée (41 cas de chiennes, chattes et furettes).
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Le syndrome de rémanence ovarienne est défini comme la présence d'un tissu ovarien fonctionnel chez un animal stérilisé. Ce syndrome étant souvent perçu comme une faute professionnelle par le propriétaire de l'animal, il est essentiel que le praticien vétérinaire puisse expliquer l'origine de la rémanence ovarienne, les difficultés liées au diagnostic et les possibilités thérapeutiques. La thèse aborde dans un premier temps l'étiopathogénie, les ...
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