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H
Les instabilités de l'épaule sont une pathologie du chien responsables d'une boiterie, d'un inconfort du membre thoracique atteint. Elles sont définies comme une translation anormale de la tête humérale dans la cavité glénoïdale. Elles ont longtemps été sous-diagnostiquées et représentent de nos jours une des pathologies les plus courantes de l'épaule du chien. Elles peuvent être dues à l'atteinte de différentes structures de contention du membre thoracique, aussi bien latérales que médiales. La combinaison de différents examens complémentaires permet d'établir le diagnostic, notamment la mesure des angles maximaux d'abduction du membre thoracique et l'arthroscopie. La prise en charge de l'instabilité comprend le traitement médical mais surtout l'intervention chirurgicale. Différentes techniques ont été décrites, agissant sur différentes structures par différents abords. Cette étude rétrospective s'intéresse à la technique par ligamentoplastie vidéo-assistée réalisée chez 5 chiens atteints d'instabilité médiale ou latérale, à VetAgroSup entre 2019 et 2022. Cette technique utilise des ancres chirurgicales permettant d'imbriquer la prothèse ligamentaire au niveau de la scapula sous arthroscopie. La douleur, la boiterie et le retour à un niveau d'activité passée ont été évalués à court terme et à long terme post-opératoire, afin d'évaluer l'efficacité de la technique chirurgicale. La ligamentoplastie vidéo-assistée s'est avérée être une technique efficace pour stabiliser l'articulation de l'épaule des 5 chiens, qui ont présenté un retour plus ou moins complet au niveau d'activité passé.
[-] Les instabilités de l'épaule sont une pathologie du chien responsables d'une boiterie, d'un inconfort du membre thoracique atteint. Elles sont définies comme une translation anormale de la tête humérale dans la cavité glénoïdale. Elles ont longtemps été sous-diagnostiquées et représentent de nos jours une des pathologies les plus courantes de l'épaule du chien. Elles peuvent être dues à l'atteinte de différentes structures de contention du ...
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V
L'articulation de l'épaule est une diarthrose complexe permettant une grande amplitude de mouvements. Elle est soutenue par des stabilisateurs passifs (capsuloligamentaires entre autres) et dynamiques (musculaires) qui, s'ils sont défectueux, entraînent souvent une boiterie du membre antérieur. Le diagnostic des douleurs de l'épaule nécessite un examen physique approfondi de cette articulation, mais aussi du coude, du rachis et des nerfs périphériques, ainsi que des examens d'imagerie conventionnels (radiographie) et avancés (échographie musculosquelettique, arthrographie, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique). Un trouble survenant chez de jeunes chiens de grand et moyen formats doit amener à suspecter un complexe ostéochondrose/ostéochondrite disséquante. La tendinite bicipitale s'observe plutôt sur les animaux adultes ou âgés de grand et moyen formats alors que la tendinite du muscle supraépineux touche plus particulièrement des labradors ou rottweilers. Leur différenciation est néanmoins assez difficile sans les examens d'imagerie avancés. La présence de calcification dans les tendons doit toutefois être interprétée avec prudence car elle n'est pas toujours synonyme d'atteinte active. La contracture du muscle infraépineux, plus fréquente chez des animaux de travail ou de sport de moyen et grand formats, s'accompagne d'une démarche avec circumduction assez caractéristique. L'instabilité médiale de l'épaule représente une cause fréquente de boiterie du membre antérieur, bien plus fréquente que les luxations. Son diagnostic repose sur des tests palpatoires ainsi que sur des techniques d'arthroscopie. Enfin les luxations de l'épaule, finalement assez rares, peuvent être traumatiques ou congénitales. Leur diagnostic repose sur la réalisation de radiographies. Le traitement conservateur (immobilisation et mise au repos) des différents troubles fonctionnels est à réserver aux atteintes modérées. Il doit être suivi d'une rééducation réalisée par un professionnel. Dans les cas plus sévères, l'abord chirurgical est souvent nécessaire et repose sur différentes techniques en fonction de l'affection observée. Lors de luxation, la clé de la réussite repose sur une réduction rapide avec stabilisation.
[-] L'articulation de l'épaule est une diarthrose complexe permettant une grande amplitude de mouvements. Elle est soutenue par des stabilisateurs passifs (capsuloligamentaires entre autres) et dynamiques (musculaires) qui, s'ils sont défectueux, entraînent souvent une boiterie du membre antérieur. Le diagnostic des douleurs de l'épaule nécessite un examen physique approfondi de cette articulation, mais aussi du coude, du rachis et des nerfs ...
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