Dans une premiere partie, l'auteur rappelle la constitution anatomique de la paroi abdominale, en particulier l'organisation de sa couche musculaire qui consiste en la superposition de quatre muscles. Il a ensuite mis en evidence le cahier des charges severes des biomateriaux de reparation parietale en ce qui concerne leur biocompatibilite et leur biofonctionnalite. Le comportement in situ des differents biomateriaux utilises en chirurgie parietale a ete etudie et a permis de conclure que l'agressivite structurale d'un biomateriau qui est la consequence d'une porosite elevee, induisait d'une bonne incorporation dans les tissus mais etait egalement a l'origine du processus de formation des adherences. La prothese de ptfe parait se rapprocher le plus de la prothese ideale. Cliniquement, ces biomateriaux sont utilises lors de perte de substance importance ou en cas de faiblesse de la paroi. La prothese abdominale peut etre implantee en trois sites differents grace a une technique operatoire necessitant des precautions particulieres afin de diminuer au maximum le risque de d'incidents et d'accidents. L'apparition d'adherences constitue une des complications majeures avec l'infection et la recidive.