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Etude rétrospective des complications incisionnelles de laparotomies ventrales médianes (lors de coliques chez le cheval) à partir de deux centres de référence (clinique de Grosbois et ENVA)

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Thèse
H

Tocque, Aurélie

École nationale vétérinaire d'Alfort

2014

142 p.

A-2014-039

Laparotomie ; Chirurgie ; Plaie ; Infection ; Hernie ; Complication post-opératoire ; Équidé ; Cheval

Url / Doi : https://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=1640

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 039

Bibliographie : 42

Titre anglais : Retrospective study of incisional complications after ventral median laparotomies for colic in horses, in two equine hospitals (Grosbois clinic and Veterinary School of Alfort)

En ligne : Oui

Directeur de Thèse : Mespoulhès-Rivière, Céline

Assesseur / Examinateur : Ravary-Plumioën, Bérangère

Type de fond : Fonds contemporain

Les laparotomies ventrales médianes réalisées dans le cadre de coliques chez les chevaux s’accompagnent fréquemment de complications incisionnelles (40 % des cas d’après Freeman et al., 2002), qui assombrissent le pronostic de guérison, allongent le temps d’hospitalisation et augmentent les frais pour les propriétaires. Le but de cette étude, effectuée sur 136 chevaux opérés à l’ENVA ou à la clinique de Grosbois, était d’une part de déterminer les prévalences des différentes complications incisionnelles de laparotomies ventrales médianes lors de coliques, et d’autre part de mettre en évidence les facteurs de risque de ces différentes complications. Dans l’étude, la prévalence des complications incisionnelles est de 41 %. En détail, les prévalences sont de 21 % pour les oedèmes, 18 % pour les drainages, 15 % pour les hernies, 6 % pour les infections de plaie et 6 % pour les déhiscences. L’analyse statistique a permis d’identifier certains facteurs de risque : un poids de plus de 700 kg est un facteur de risque d’infection de plaie, des antécédents de laparotomie ventrale médiane (au cours du même épisode ou d’un épisode antérieur de colique) sont un facteur de risque d’infection de plaie et de hernie incisionnelle, une congestion des muqueuses en phase pré-opératoire est un facteur de risque de complications incisionnelles en général, une durée d’anesthésie supérieure à 120 minutes est un facteur de risque de drainage incisionnel ; au contraire, des bruits digestifs diminués ou absents à l’admission sont un facteur protecteur pour la survenue d’un drainage incisionnel. Ces éléments peuvent être utiles aux vétérinaires praticiens pour estimer la probabilité d’apparition d’une complication incisionnelle lors de traitement chirurgicale de coliques.

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