Les maladies à médiations immunes, connues pour être un facteur de risque des glomérulopathies et d'altération de la fonction rénale, sont couramment traitées à l'aide d'une corticothérapie. Il a été préalablement démontré qu'une dose immunosuppressive de prednisolone provoque une hyperfiltration rénale et une protéinurie chez le chien sain. L'objectif de cette étude a été de documenter l'évolution de la fonction rénale chez les chiens atteints de maladie à médiation immune avant et pendant un traitement à base de glucocorticoïdes. Les chiens présentant une maladie à médiation immune primaire et n'ayant pas reçu de corticoïdes dans le mois précédant étaient éligibles pour cette étude expérimentale prospective longitudinale. La pression artérielle systolique, le débit de filtration glomérulaire (DFG), basé sur le calcul de la clairance de la créatinine exogène, les analyses biochimiques sanguines ainsi qu'une analyse urinaire complète, incluant le rapport protéines sur créatinine urinaire (RPCU) et l'électrophorèse des protéines urinaires, ont été obtenus avant et après 7, 30 et 90 jours de traitement immunosuppresseur. Un modèle général linéaire a été utilisé afin d'évaluer l'impact du traitement sur les différentes variables. Neuf chiens présentant une maladie à médiation immune primaire ont été inclus dans cette étude. La dose maximale de prednisolone a été atteinte à J7 pour une valeur moyenne de 2,8 mg/kg/jour. L'effet de la dose est significativement corrélé avec une augmentation de la pression artérielle systolique, du potassium, des bicarbonates et une diminution du chlore, du calcium ionisé et de la densité urinaire. Une absence d'effet significatif est notée sur les autres variables en particulier sur le DFG, la créatinine et le RPCU. La dose de glucocorticoïdes est associée à des variations de l'équilibre électrolytique qui doivent être connues et intégrées à la pratique clinicienne. Le nombre d'animaux inclus et la durée courte de suivi ne permettent pas de conclure avec certitude concernant les variations liées aux marqueurs de la fonction rénale. La poursuite de ce travail est nécessaire pour consolider les résultats.   Immune mediated diseases (IMD) are a known as a risk factor for glomerular diseases and are usually treated with glucocorticoids. Immunosuppressive dosages of prednisolone have been associated with renal hyperfiltration and proteinuria in healthy dogs. The aim of this prospective study was to provide new insights on renal function evolution in dogs affected by IMD and treated with prednisolone. Dogs presenting with a primary IMD, which did not received glucocorticoids within the previous month, were eligible. Systolic blood pressure, glomerular filtration rate (GFR) using exogenous creatinine clearance, biochemistry and complete urinalysis, including urine protein-to-creatinine ratio (UPC) and protein electrophoresis, were obtained before and after 7, 30 and 90 days of treatment. A general linear model was used to evaluate the effects of steroids on the studied variables. Nine dogs with primary IMD were included in this study. The maximal dose of prednisolone was reached at day 7 with an average value of 2,8 mg/kg/day. Daily dosage was correlated with significant increases in systolic arterial pressure, potassium, bicarbonates and decreases in chlorides, ionized calcium and urine specific gravity. A lack of significant effects was notified concerning other variables such as GFR, creatinine and UPC. Daily dose to prednisolone is associated with variation of electrolytic status, which should be taken into account for an adequate follow-up of such dogs. The limited number of included dogs and the short period of follow-up prevent any further conclusion regarding some renal biomarkers. Additional data are warranted to support these results.

Url / Doi : https://oatao.univ-toulouse.fr/28413/

Localisation : En ligne

N° de thèse : 27

Bibliographie : 71

Titre anglais : Effects of an immune-suppressive treatment with prednisolone on renal function and electrolytic status in dogs suffering from immune-mediated diseases : prospective longitudinal study on 9 cases

En ligne : Oui

Type de fond : Fonds contemporain

Emprunt/Réservation