La plaque de Randall est un dépôt phospho-calcique situé sur la membrane basale de la papille urinaire, et jouant un rôle crucial dans la formation de néphrolithes de nature oxalo-calcique chez l'homme. La lithiase oxalo-calcique est un enjeu primordial de la médecine féline moderne, et certaines études récentes laissaient penser que la plaque de Randall pouvait exister chez le chat. Cette étude vise à proposer une description des plaques de Randall dans l'espèce féline à l'échelle macroscopique, microscopique, et d'en proposer des images échographiques. À l'échelle macroscopique, les plaques de Randall sont observées comme des zones blanchâtres et linéaires, localisées au niveau de la surface de la papille urinaire, en localisation sous-épithéliale. Ces lésions sont brillantes et rugueuses à la palpation. À l'échelle microscopique, l'observation de coupes de rein au microscope optique à la coloration de Von Kossa révèle des dépôts de calcium sous forme de nodules cristallins dans la région papillaire, en localisation sous-épithéliale, au niveau de la membrane basale. On trouve également des dépôts calciques localisés autour de la membrane basale de l'anse de Henlé. Nous avons également montré que des lésions compatibles avec la présence de plaques de Randall sont également possibles en l'absence de calcul pyélique objectivé. L'échographie s'avère être un examen diagnostique utile, présentant une sensibilité de 88 %, tout en aidant, dans une moindre mesure, à exclure la présence d'une plaque chez le chat, avec une spécificité de 79 %. Ces données semblent pertinentes pour mieux comprendre la lithogenèse oxalo-calcique chez le chat, et pourraient fournir un modèle en pathologie spontané pertinent, mais des études ultérieures pourraient permettre de mieux comprendre les déterminants biologiques de cette affection.

Url / Doi : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04808969v1/file/A-2024-104.pdf

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 104

Bibliogr. p. : 59-61

Titre anglais : Description of Randall's plaques in the feline species at microscopic, macroscopic, with providing with ultrasonographic images

Résumé anglais : Randall's plaque is a calcium phosphate deposit located on the basal membrane of the urinary papilla, playing a crucial role in the formation of calcium oxalate nephroliths in humans. Calcium oxalate urolithiasis is a major concern in modern feline medicine, and some recent studies suggest that Randall's plaque may also exist in cats. This study aims to describe Randall's plaques in felines at the macroscopic and microscopic levels and provide ultrasound imaging of these plaques. At the macroscopic level, Randall's plaques appear as whitish, linear areas located on the surface of the urinary papilla, specifically in a subepithelial location. These lesions are shiny and rough to the touch. At the microscopic level, observation of kidney sections using light microscopy with Von Kossa staining reveals calcium deposits in the form of crystalline nodules in the papillary region, located subepithelially, at the level of the basal membrane. Calcium deposits are also found around the basal membrane of the loop of Henle. We have also shown that lesions compatible with the presence of Randall's plaques are possible even in the absence of identifiable pyelic stones. Ultrasonography proves to be a useful diagnostic tool, showing a sensitivity of 88%, while also helping, to a lesser extent, in ruling out the presence of plaques in cats, with a specificity of 79%. These findings seem relevant for improving the understanding of calcium oxalate lithogenesis in cats, and could provide a valuable spontaneous model in pathology, but further studies could help clarify the biological determinants of this condition.

Mots-clés anglais : Randall's plaque; Upper urinary tract; Cat; Calcium oxalate; Urolithiasis

Directeur de Thèse : Maurey, Christelle

Assesseur / Examinateur : Le Dudal, Marine

Type de fond : Fonds contemporain