Ce travail aborde dans une première partie bibliographique les généralités sur la lithogenèse, l'évaluation des risques de formation de calculs, l'épidémiologie et la prise en charge de l'urolithiase féline. Dans un second temps, une étude rétrospective portant sur 4 705 calculs urinaires prélevés chez les chats entre 2016 et 2021 en France et analysés par spectrométrie infrarouge est menée. Cette étude a pour objectif de présenter l'épidémiologie actuelle, de mesurer l'évolution des proportions des différents calculs depuis la dernière étude française, et de préciser les facteurs de risque liés à leur formation. De plus, elle envisage l'intérêt potentiel d'adapter la classification morpho-constitutionnelle en médecine vétérinaire. Chez les chats, les oxalates de calcium sont les calculs les plus fréquents, suivis de près par les struvites. En particulier, les chats de race tels que les Persans, Sacrés de Birmanie et British sont surreprésentés dans la population française féline présentant des calculs urinaires. Les chats européens, en revanche, présentent plus souvent des calculs de struvite. Les mâles et les chats plus âgés (en moyenne 8,2 ans) sont davantage affectés par les oxalates de calcium, tandis que les femelles sont plus touchées par les struvites. Les chats en surpoids sont surreprésentés dans les cas de calculs de struvite. Les données récoltées permettent d'établir une analyse multivariée afin de prédire la nature du calcul avant son analyse. Le nombre de calculs, leur taille, leur forme, ainsi que les caractéristiques morphologiques comme la consistance ou la couleur, varient en fonction de la nature du calcul.[-]

La plaque de Randall est un dépôt phospho-calcique situé sur la membrane basale de la papille urinaire, et jouant un rôle crucial dans la formation de néphrolithes de nature oxalo-calcique chez l'homme. La lithiase oxalo-calcique est un enjeu primordial de la médecine féline moderne, et certaines études récentes laissaient penser que la plaque de Randall pouvait exister chez le chat. Cette étude vise à proposer une description des plaques de Randall dans l'espèce féline à l'échelle macroscopique, microscopique, et d'en proposer des images échographiques. À l'échelle macroscopique, les plaques de Randall sont observées comme des zones blanchâtres et linéaires, localisées au niveau de la surface de la papille urinaire, en localisation sous-épithéliale. Ces lésions sont brillantes et rugueuses à la palpation. À l'échelle microscopique, l'observation de coupes de rein au microscope optique à la coloration de Von Kossa révèle des dépôts de calcium sous forme de nodules cristallins dans la région papillaire, en localisation sous-épithéliale, au niveau de la membrane basale. On trouve également des dépôts calciques localisés autour de la membrane basale de l'anse de Henlé. Nous avons également montré que des lésions compatibles avec la présence de plaques de Randall sont également possibles en l'absence de calcul pyélique objectivé. L'échographie s'avère être un examen diagnostique utile, présentant une sensibilité de 88 %, tout en aidant, dans une moindre mesure, à exclure la présence d'une plaque chez le chat, avec une spécificité de 79 %. Ces données semblent pertinentes pour mieux comprendre la lithogenèse oxalo-calcique chez le chat, et pourraient fournir un modèle en pathologie spontané pertinent, mais des études ultérieures pourraient permettre de mieux comprendre les déterminants biologiques de cette affection.[-]

L'urolithiase oxalo-calcique est fréquemment observée chez les chiens de petite taille, notamment chez les Yorkshire terriers. Parmi les recherches menées sur les calculs d'oxalate de calcium (OxCa), aucune ne s'est intéressée spécifiquement à la race Yorkshire terrier. Après une synthèse des connaissances actuelles à propos de l'urolithiase oxalo-calcique chez le chien, une étude rétrospective a été menée sur la population de chiens de race Yorkshire terrier présentée au Chuv-Ac de l'EnvA entre 2003 et 2021 chez qui des calculs d'OxCa ont été diagnostiqués. L'objectif de cette étude était d'établir un profil épidémiologique et clinique des chiens atteints de maladie lithiasique oxalo-calcique au sein de cette race et d'évaluer les prises en charge actuellement réalisées pour la traiter. Les résultats montraient une prédominance des mâles non stérilisés, d'environ 9 ans et en discret embonpoint au diagnostic. La grande majorité des chiens présentaient une calcémie ionisée dans les valeurs de référence bien que les chiens présentant des calculs aient une calcémie ionisée supérieure au groupe témoin. Si la plupart des calculs étaient vésicaux, près d'un quart des calculs se trouvaient dans le haut appareil urinaire et l'urètre pénien était le site préférentiel des urétrolithes. À l'admission, près de la moitié des chiens présentaient des signes de cystite et environ 20 % présentaient des signes de minéralisation rénale, suggérant la possible existence de plaques de Randall, non décrite chez les chiens à ce jour. Les calculs de weddellite étaient plus fréquents que ceux de whewellite dans l'étude. Un taux de récidive faible était observé mais il est à nuancer car l'étude était rétrospective et peu d'animaux ont pu avoir un suivi satisfaisant. Cette étude présente des limites de par sa nature rétrospective et de par son manque de puissance statistique à certains égards. Une étude prospective pourrait permettre de remédier à ces limitations et d'explorer davantage les hypothèses d'une hypercalciurie idiopathique, dont les mécanismes seraient à caractériser, et d'une composante génétique, notamment en examinant les pedigrées des animaux atteints d'urolithiase oxalo-calcique.[-]

Une revue des données bibliographiques concernant les généralités sur les calculs urinaires (la lithogénèse, l'évaluation du risque de formation des calculs, l'épidémiologie), la présentation clinique, la démarche diagnostique et les principaux types d'urolithes rencontrés chez le chien est tout d'abord présentée. Une étude rétrospective de 6 700 calculs urinaires prélevés chez le chien entre 2016 et 2020 en France et analysés par spectrométrie infrarouge est réalisée pour mesurer l'évolution des proportions des différents calculs chez le chien depuis la dernière étude française et préciser leurs facteurs de risque, confronter les critères respectifs des calculs de whewellite et de weddellite et enfin envisager l'intérêt de l'utilisation ou de l'adaptation en médecine vétérinaire de la classification morpho-constitutionnelle. Chez le chien, 97,8 % des calculs proviennent du bas appareil urinaire. Les calculs de struvite sont plus fréquents que les calculs d'oxalate de calcium et les calculs de cystine sont plus fréquents que les calculs de purines. Les chiens de moins de 10 kg et les races de petit format sont surreprésentés, en particulier le Terrier du Yorkshire. Les chiens âgés de 4 à 11 ans, les chiens mâles et les chiens mâles non castrés sont surreprésentés. Les chiens en surpoids ne sont pas surreprésentés. Les chiens stérilisés sont sous-représentés. La race, la taille, le statut sexuel et l'âge sont des facteurs qui influencent la nature des calculs. Le nombre d'éléments, leur taille, leur forme, la couleur et l'aspect de leur surface et de leur section dépendent de leur nature. Un modèle de prédiction de la nature des calculs urinaires pourrait ainsi être envisagé. Parmi les calculs d'oxalate de calcium, les calculs constitués de whewellite sont très majoritaires. Ces résultats sont à rapprocher des données morphologiques de ces calculs puisqu'une conversion cristalline de la forme dihydratée en oxalate de calcium monohydraté est possible.[-]