Les ostéomyélites sont des complications peu fréquentes en chirurgie orthopédique vétérinaire. Toutefois, les conséquences d'une infection des tissus osseux peuvent être désastreuses. Le traitement de ces infections comprend un traitement chirurgical de parage et de nettoyage du site infectieux, une stabilisation du foyer de fracture si nécessaire, et une antibiothérapie. La mise en place d'un antiinfectieux directement dans le foyer septique permet d'atteindre localement des concentrations très élevées impossibles à obtenir par voie générale, tout en évitant des effets systémiques indésirables. En chirurgie humaine de nombreux supports sont utilisés, le choix est plus restreint en médecine vétérinaire. La technique la plus utilisée est l'utilisation de PMMA (polyméthacrylate de méthyle), un ciment non résorbable nécessitant une seconde intervention chirurgicale pour le retirer. De nouveaux supports résorbables comme les supports à base de Sulfate de Calcium sont disponibles depuis peu. Ils permettent un relargage complet de l'antibiotique dont ils sont imprégnés, sans seconde intervention. Cette étude fait un état des lieux des traitements de l'ostéomyélite chez le chien et le chat, et présente l'intérêt des supports de Sulfate de Calcium résorbables dans ce traitement. Ces derniers sont préparés de manière extemporanée à partir de poudre d'hydroxyapatite à laquelle on ajoute des antibiotiques sous forme de poudre ou de liquide. Ils permettent une diffusion locale d'antibiotiques pendant plusieurs semaines. Les kits commercialisés permettent de réaliser des billes de plusieurs diamètres qui s'adaptent à toutes les situations. Son utilisation montre peu d'effets secondaires et participe à un taux de guérison de l'infection élevé.   Osteomyelitis is not a frequent complication in veterinary orthopedic surgery. However, the consequences of osteous infections can be catastrophic. As it acts locally and thus, avoids systemic side effects, mechanical surgery combined with antibiotics is the most efficient treatment. Those high local antibiotic concentrations are impossible to reach otherwise. Numerous materials are studied and used in human medicine, but their use remain scarcer in veterinary healthcare. The current reference treatment is PMMA (polymethylmethacrylate), a non-absorbable cement, which involves a second surgery to remove it. Resorbable materials are emerging, such as Calcium Sulfate, which allows for a complete release of the infused antibiotic without further intervention. This study aims to review the state of the art on osteomyelitis treatments in cats and dogs, with a particular focus on the use of Calcium Sulfate. Those are made extemporaneously from hydroxyapatite powder alongside with a liquid or powdered antibiotic. The kits marketed allow making balls of different diameters to accommodate all situation and spread antibiotic for several weeks. Its use shows few side effects and allow for a high recovery rate of infection.

Url / Doi : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04143413

Localisation : Env Toulouse (Bibliothèque)

N° de thèse : 13

Bibliogr. p. : 85-96

Titre anglais : The use of absorbable Calcium Sulfate scaffolds in dog's and cat's osteomyelitis treatment

En ligne : Oui

Type de fond : Fonds dématérialisé

Emprunt/Réservation