L'échographie est de nos jours un des premiers examens complémentaires proposé et réalisé par les vétérinaires lors d'une suspicion d'atteinte hépatique, car il s'agit d'un examen non invasif, sûr et peu couteux. Il s'agit également d'un examen particulièrement sensible dans la mise en évidence de lésions focales, tels que les nodules hépatiques, lesquels sont fréquemment observés chez le chien. La visualisation à l'échographie de nodules hépatiques permet d'élaborer un diagnostic différentiel comprenant : nodules d'hyperplasie, tumeurs, abcès, hématomes et granulomes, mais ne permet pas de donner un diagnostic de certitude. On associe donc quasi systématiquement l'échographie à un prélèvement cellulaire par cytoponction. Une étude rétrospective sur 10 ans, portant sur 31 chiens présentés à VetAgro Sup, a été réalisé dans le but de rechercher l'existence d'une potentielle association significative entre l'aspect échographique de ces nodules et le diagnostic cytologique associé, laquelle permettrait de prédire le diagnostic par un simple examen échographique. Cette étude révèle qu'aucun aspect échographique n'est pathognomonique d'un diagnostic cytologique dans le cas de nodules hépatiques. Il semble tout de même exister certaines tendances, sans qu'il n'y ait de critères échographiques diagnostiques significatifs : les nodules d'hyperplasie apparaissent souvent comme des lésions multifocales hypoéchogènes, les tumeurs comme des lésions focales hétérogènes hypoéchogènes et les abcès comme des lésions focales hétérogènes avec des cavités hypoéchogènes. L'examen cytologique apparait donc comme un examen complémentaire nécessaire en association avec l'échographie pour parvenir à une orientation diagnostique.

Url / Doi : http://www2.vetagro-sup.fr/bib/fondoc/th_sout/dl.php?file=20...

N° de thèse : 80

Bibliographie : 51

Titre anglais : Comparison between ultrasound appearance and cytology obtained by ultrasound guided punction of hepatic nodules in dogs

Type de fond : Fonds contemporain

Emprunt/Réservation