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Le décret du 5 mai 2020 paru au Journal Officiel de la République française pendant la pandémie de Covid-19 autorise les vétérinaires à pratiquer la télémédecine en France. Ce décret permet la téléexpertise vétérinaire et le télédiagnostic. Notre étude repose sur le groupe Facebook « CDM (Cas De Merde) Vétérinaire » (CDMV). Ce groupe, ouvert uniquement aux vétérinaires, leur permet de poster des cas cliniques accompagnés de photographies ou de fichiers, afin de solliciter l'avis de vétérinaires spécialistes ou généralistes. Nous avons étudié 151 publications contenant des photographies de cytologie, publiées entre 2014 et 2023 sur la page Facebook CDMV. L'objectif de cette thèse était d'évaluer l'efficacité et la valeur du télédiagnostic apporté par les cinq spécialistes en cytologie du groupe CDMV. Pour chaque publication, nous avons enregistré des critères de qualité du signalement et de qualité des photographies cytologiques, ainsi que les télédiagnostics cytologiques. Dans les publications incluses dans notre étude, 80% des signalements étaient incomplets. Pour 26% des publications, les photographies et lames de cytologie étaient de qualité insuffisante pour obtenir un télédiagnostic. Un télédiagnostic a été établi pour 40% des publications. 32% des publications incluses dans notre étude ont reçu un télédiagnostic établi par des spécialistes en cytologie, et 7% par des consensus de vétérinaires non spécialistes en cytologie. Le délai médian nécessaire au télédiagnostic était de zéro jour. Une limite de notre étude a été l'impossibilité de comparer l'efficacité du télédiagnostic cytologique à un examen cytologique classique pouvant constituer l'examen de référence. Ce travail de thèse a permis une première estimation de l'utilité de Facebook en tant qu'outil informel au service du télédiagnostic vétérinaire.
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Le décret du 5 mai 2020 paru au Journal Officiel de la République française pendant la pandémie de Covid-19 autorise les vétérinaires à pratiquer la télémédecine en France. Ce décret permet la téléexpertise vétérinaire et le télédiagnostic. Notre étude repose sur le groupe Facebook « CDM (Cas De Merde) Vétérinaire » (CDMV). Ce groupe, ouvert uniquement aux vétérinaires, leur permet de poster des cas cliniques accompagnés de photographies ou de ...
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Les affections du col chez les vaches laitières ont très peu été étudiées dans la littérature indépendamment du corps utérin. L'objectif de cette étude était de caractériser les cervicites cytologiques et cliniques chez les vaches laitières. Un examen de l'aspect des écoulements vaginaux, une notation du col utérin par vaginoscopie, une évaluation du diamètre du col utérin par palpation transrectale ainsi qu'un prélèvement endocervical ont été réalisés sur 111 vaches laitières entre 21 et 50 jours post-partum. Les seuils de détection d'une cervicite clinique et d'une cervicite cytologique utilisés dans cette étude sont ceux décrits dans la littérature : un score d'écoulement vaginaux purulents supérieur ou égal à 3, la présence d'un prolapsus du second pli cervical avec ou sans rougeur de la Portio Vaginalis, un diamètre supérieur à 7,5cm à la palpation transrectale et un pourcentage de granulocytes neutrophiles supérieur ou égal à 5%, respectivement. Dans notre étude, la prévalence des cervicites cytologiques est de 26,1%. La prévalence des cervicites cliniques est de 48% par diagnostic d'un prolapsus du col, de 15% par évaluation du diamètre du col et de 18% par diagnostic des écoulements vaginaux purulents. L'apparition d'une métrite est un facteur de risque commun à ces trois affections. Le nombre de jours post-partum le jour de l'examen, la non-délivrance et la multiparité semblent être des facteurs favorisant l'apparition d'écoulements vaginaux purulents. Les facteurs liés au statut énergétique des vaches ainsi que l'influence des cervicites sur les performances de reproduction n'ont pas pu être étudiés. Notre étude a montré qu'un test à l'estérase leucocytaire peut être utilisé pour la détection des cervicites cytologiques en élevage lors des suivis de reproduction, puisqu'il représente la méthode la plus fiable par rapport à la cytologie tout en étant plus rapide et réalisable sur le terrain.
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Les affections du col chez les vaches laitières ont très peu été étudiées dans la littérature indépendamment du corps utérin. L'objectif de cette étude était de caractériser les cervicites cytologiques et cliniques chez les vaches laitières. Un examen de l'aspect des écoulements vaginaux, une notation du col utérin par vaginoscopie, une évaluation du diamètre du col utérin par palpation transrectale ainsi qu'un prélèvement endocervical ont été ...
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La présence d'éléments fongiques (spores ou hyphes) a souvent été rapportée dans les voies respiratoires des chevaux, mais aucune étude n'a jusqu'à présent comparé les différentes méthodes et lieux de prélèvements. Dans cette étude, un examen clinique et respiratoire approfondi ainsi que de nombreux prélèvements respiratoires ont été réalisés sur 166 chevaux. Ces prélèvements incluaient notamment un lavage trachéal (LT) et deux lavages broncho-alvéolaires (LBA) par cheval. Des analyses cytologiques, bactériologiques, virologiques et mycologiques ont ensuite été réalisées. Les éléments fongiques étaient très fréquemment présents dans le lavage trachéal des chevaux, aussi bien lors de cytologie (76,6%) que de culture fongique (82,5%). Ils étaient plus rares dans le mélange des lavages broncho-alvéolaires des deux poumons, et étaient présents chez 20,5% des chevaux lors de cytologie, et chez 22,8% des chevaux lors de culture fongique. Quel que soit le lieu de prélèvement, et malgré des prévalences comparables, l'accord entre ces deux méthodes est très faible. Par ailleurs, la présence d'un LT positif résulte plus probablement d'une contamination par les poussières issues de l'environnement, ce qui n'est pas observé pour le LBA. Ainsi, ce prélèvement est plus pertinent que le LT pour la détection des moisissures.
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La présence d'éléments fongiques (spores ou hyphes) a souvent été rapportée dans les voies respiratoires des chevaux, mais aucune étude n'a jusqu'à présent comparé les différentes méthodes et lieux de prélèvements. Dans cette étude, un examen clinique et respiratoire approfondi ainsi que de nombreux prélèvements respiratoires ont été réalisés sur 166 chevaux. Ces prélèvements incluaient notamment un lavage trachéal (LT) et deux lavages ...
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1. Du bon usage des examens de biologie / 2. Matériel et modalités de prélèvement, artefacts et erreurs les plus fréquentes / 3. Conduite à tenir en fonction des signes cliniques et biologiques / 4. Comment choisir la méthode pour une même analyse ? / 5. Cas particulier : conduites à tenir pour le suivi gériatrique chez le chien et le chat / 6. Cas particulier : conduite à tenir face aux zoonoses potentiellement rencontrées chez le chien et le chat
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1. Du bon usage des examens de biologie / 2. Matériel et modalités de prélèvement, artefacts et erreurs les plus fréquentes / 3. Conduite à tenir en fonction des signes cliniques et biologiques / 4. Comment choisir la méthode pour une même analyse ? / 5. Cas particulier : conduites à tenir pour le suivi gériatrique chez le chien et le chat / 6. Cas particulier : conduite à tenir face aux zoonoses potentiellement rencontrées chez le chien et le ...
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L'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice est considérée comme une affection pénalisante pour les performances sportives des chevaux. Identifier les chevaux atteints nécessite des méthodes diagnostiques à la fois sensibles et spécifiques. Cette étude avait pour objectifs de comparer les résultats cytologiques des lavages broncho-alvéolaires entre les poumons gauches et droits, d'évaluer la corrélation entre le nombre de globules rouges contenus dans les lavages broncho-alvéolaires et le score de saignement trachéal par endoscopie, et de mettre en évidence une éventuelle corrélation entre les marqueurs de l'asthme équin et l'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice. 49 Trotteurs Français ont été recrutés sur des hippodromes, et les examens ont été réalisés entre 1h et 1h30 après la course (endoscopie et lavage broncho-alvéolaire). Aucune différence n'a été mise en
évidence entre les poumons gauches et droits en ce qui concerne les pourcentages de neutrophiles ou les traces de saignement récents (globules rouges) ou anciens (ratio hémosidérophages/macrophages). Néanmoins, il existe un risque de mal classer un cheval en prenant en compte seulement un poumon avec les seuils diagnostiques utilisés en pratique (6/36 avec la concentration en érythrocytes et 10/39 avec le ratio hémosidérophages/macrophages dans notre étude). Il n'y avait aucune corrélation entre le score de saignement trachéal et les comptages en globules rouges des lavages broncho-alvéolaires. Il n'y avait aucune corrélation entre le pourcentage de neutrophiles et les traces de saignement récent ou ancien dans les lavages broncho-alvéolaires de chaque poumon. Le lavage-broncho-alvéolaire est donc un examen plus sensible que l'endoscopie trachéale pour le diagnostic de l'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice chez le Trotteur Français. Cette étude donne de premières indications dans l'amélioration du diagnostic de l'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice, elle reste cependant limitée du fait du faible effectif de l'échantillon. Considérant les premiers résultats, l'absence de traces de sang lors d'une endoscopie trachéale ne permet pas d'exclure la présence de saignement pulmonaire. Il peut également être intéressant de réaliser un lavage broncho alvéolaire des deux poumons pour être plus sensible.
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L'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice est considérée comme une affection pénalisante pour les performances sportives des chevaux. Identifier les chevaux atteints nécessite des méthodes diagnostiques à la fois sensibles et spécifiques. Cette étude avait pour objectifs de comparer les résultats cytologiques des lavages broncho-alvéolaires entre les poumons gauches et droits, d'évaluer la corrélation entre le nombre de globules rouges ...
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Les affections du système respiratoire sont des causes fréquentes de contre-performance chez le cheval. Il peut être très difficile d'identifier un cheval non performant atteint d'une pathologie respiratoire en l'absence d'autres symptômes. Dans cette étude, des prélèvements des voies respiratoires de 32 chevaux athlètes ont été réalisés afin de déterminer la fréquence de ces affections sous-jacentes affectant leurs performances. Un scoring de performance a été mis en place afin de comparer les résultats en course de différents chevaux sur la base de plusieurs critères complémentaires. Il est apparu que les affections respiratoires les plus fréquemment rencontrées était l'inflammation trachéale, puis l'asthme équin et enfin l'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice. La prévalence des affections suivantes était plus élevée dans le groupe des chevaux de faible niveau de performance : inflammation trachéale (« Non performant » : 95% / « Performants » : 75%), bactériologie trachéale positive (« Non performant » : 30% / « Performants » : 17%) et enfin présence de mycoplasmes dans le LT (« Non performant » : 35% / « Performants » : 25%). Cependant, lors de l'étude statistique, aucune corrélation significative n'a été mise en évidence entre les différents résultats des analyses et le niveau de performance. Au sein de cette étude, les chevaux avec un cytodiagnostic compatible avec de l'asthme équin ou de l'HPIE et ceux dont les voies respiratoires étaient colonisées par des éléments fongiques n'appartenaient pas préférentiellement au groupe avec un faible niveau de performance, contrairement aux résultats pressentis. Les résultats de cette étude sont intéressants par la diversité des informations disponibles pour chaque individu. Cependant, le faible nombre de chevaux inclus dans l'étude crée des biais non négligeables lors de l'analyse statistique.
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Les affections du système respiratoire sont des causes fréquentes de contre-performance chez le cheval. Il peut être très difficile d'identifier un cheval non performant atteint d'une pathologie respiratoire en l'absence d'autres symptômes. Dans cette étude, des prélèvements des voies respiratoires de 32 chevaux athlètes ont été réalisés afin de déterminer la fréquence de ces affections sous-jacentes affectant leurs performances. Un scoring de ...
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La santé utérine des vaches allaitantes et ses liens avec les performances de reproduction ont été peu étudiés à ce jour, en particulier en France. Un examen de l'aspect des écoulements vaginaux et un prélèvement endométrial ont été réalisés sur le terrain entre 27 et 44 jours post-partum chez 182 vaches de race Blonde d'Aquitaine et Charolaise. Les seuils suivants issus des publications en élevage laitier et allaitant ont été retenus pour la définition des écoulements vaginaux purulents (EVP) et les endométrites cytologiques : score supérieur ou égal à 3, pourcentage de granulocytes neutrophiles supérieur à 6 % sur les frottis endométriaux, respectivement. Les prévalences des écoulements vaginaux purulents et des endométrites cytologiques étaient de 7,1 % et 45 % respectivement. Les facteurs de risque des EVP et des endométrites cytologiques, déterminés par régression logistique, étaient la naissance de veaux de plus de 53 kg et 49 kg respectivement. Les complications en péri-partum (prolapsus utérin ou non-délivrance) semblent aussi favoriser ces deux maladies. Aucune association n'a été mise en évidence entre la parité, les conditions de vêlage, la concentration sanguine en acides gras non estérifiés ou en acide Bêta-hydroxybutyrique, la note d'état corporel avant, ou après le vêlage, et les EVP et les endométrites cytologiques. L'évaluation complète de la santé utérine des vaches allaitantes nécessite un examen du contenu du vagin et réalisation d'un prélèvement endométrial. Les vaches à examiner en priorité sont celles dont l'anamnèse rapporte un prolapsus utérin ou une non-délivrance à la suite du vêlage et ou ayant vêlées d'un veau de plus de 49 kg à la naissance.
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La santé utérine des vaches allaitantes et ses liens avec les performances de reproduction ont été peu étudiés à ce jour, en particulier en France. Un examen de l'aspect des écoulements vaginaux et un prélèvement endométrial ont été réalisés sur le terrain entre 27 et 44 jours post-partum chez 182 vaches de race Blonde d'Aquitaine et Charolaise. Les seuils suivants issus des publications en élevage laitier et allaitant ont été retenus pour la ...
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L'échographie est de nos jours un des premiers examens complémentaires proposé et réalisé par les vétérinaires lors d'une suspicion d'atteinte hépatique, car il s'agit d'un examen non invasif, sûr et peu couteux. Il s'agit également d'un examen particulièrement sensible dans la mise en évidence de lésions focales, tels que les nodules hépatiques, lesquels sont fréquemment observés chez le chien. La visualisation à l'échographie de nodules hépatiques permet d'élaborer un diagnostic différentiel comprenant : nodules d'hyperplasie, tumeurs, abcès, hématomes et granulomes, mais ne permet pas de donner un diagnostic de certitude. On associe donc quasi systématiquement l'échographie à un prélèvement cellulaire par cytoponction. Une étude rétrospective sur 10 ans, portant sur 31 chiens présentés à VetAgro Sup, a été réalisé dans le but de rechercher l'existence d'une potentielle association significative entre l'aspect échographique de ces nodules et le diagnostic cytologique associé, laquelle permettrait de prédire le diagnostic par un simple examen échographique. Cette étude révèle qu'aucun aspect échographique n'est pathognomonique d'un diagnostic cytologique dans le cas de nodules hépatiques. Il semble tout de même exister certaines tendances, sans qu'il n'y ait de critères échographiques diagnostiques significatifs : les nodules d'hyperplasie apparaissent souvent comme des lésions multifocales hypoéchogènes, les tumeurs comme des lésions focales hétérogènes hypoéchogènes et les abcès comme des lésions focales hétérogènes avec des cavités hypoéchogènes. L'examen cytologique apparait donc comme un examen complémentaire nécessaire en association avec l'échographie pour parvenir à une orientation diagnostique.
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L'échographie est de nos jours un des premiers examens complémentaires proposé et réalisé par les vétérinaires lors d'une suspicion d'atteinte hépatique, car il s'agit d'un examen non invasif, sûr et peu couteux. Il s'agit également d'un examen particulièrement sensible dans la mise en évidence de lésions focales, tels que les nodules hépatiques, lesquels sont fréquemment observés chez le chien. La visualisation à l'échographie de nodules ...
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The all-new Equine Hematology, Cytology, and Clinical Chemistry draws on hematology and clinical chemistry information featured in the first edition of Equine Clinical Pathology and adds valuable cytopathology material from Diagnostic Cytology and Hematology of the Horse, making it a truly definitive reference to clinical pathology in equids. Thoroughly updated and expanded throughout, this Second Edition offers more images, more information, and new knowledge for previous chapters and entirely new chapters on bone marrow evaluation and cytopathology. Designed to present clear, concise, and clinically relevant information, the book is logically organized for easy reference. Numerous figures, tables and images support the text, together with summarized information for ease of use.
Offers a focus on clinical pathology in the horse, with in-depth information on hematology, clinical chemistry, and cytopathology in equids
Presents equine disease from a systems-based, clinicopathological perspective
Features hundreds of high-quality images
Includes contributions from veterinary specialists with expert knowledge of clinical pathology
A must-have purchase for anyone using hematology, clinical chemistry, and cytology in equine patients, Equine Hematology, Cytology, and Clinical Chemistry, 2nd Edition is a valuable resource for equine practitioners, clinical pathologists and residents, and veterinary students.
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The all-new Equine Hematology, Cytology, and Clinical Chemistry draws on hematology and clinical chemistry information featured in the first edition of Equine Clinical Pathology and adds valuable cytopathology material from Diagnostic Cytology and Hematology of the Horse, making it a truly definitive reference to clinical pathology in equids. Thoroughly updated and expanded throughout, this Second Edition offers more images, more information, ...
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Le diagnostic étiologique d'une arthrite sur liquide synovial chez les chevaux se base sur un trio de paramètres historiques parmi lesquels on compte les protéines totales, la cellularité et le pourcentage de neutrophiles. Il existe néanmoins des controverses sur les valeurs seuils à utiliser, que ce soit pour poser le diagnostic d'arthrite inflammatoire ou d'arthrite septique. Cette étude rétrospective à donc permis d'évaluer un nouveau paramètre, le SAA, en tant que paramètre discriminant. Pour ce faire, sur un ensemble de 147 échantillons synoviaux, nous avons créé des classes binaires inflammatoire puis septique, ayant pour référence les paramètres cytologiques et biochimique cités précédemment ainsi que la bactériologie et le taux synovial en glucose, afin de dégager des valeurs seuils en SAA à partir de courbes ROC : nous avons donc obtenu 4 µg/mL en tant que seuil inflammatoire puis 46 µg/mL en tant que seuil septique. Notre seuil inflammatoire semble être un paramètre pertinent à utiliser seul afin de diagnostiquer une arthrite inflammatoire (Se(0,82), Sp(0,94)) alors que notre seuil septique, au vu de la sensibilité (0,74) et de la spécificité (0,69) modérés, tend à être utilisé en association avec la mesure synoviale en protéines totales, en TNCC et en pourcentage de neutrophiles. La cohorte de notre étude a pu également recenser et catégoriser les différents échantillons prélevés sur le terrain par les vétérinaires traitants, en fonction de différentes informations intrinsèques et extrinsèques des prélèvements.
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Le diagnostic étiologique d'une arthrite sur liquide synovial chez les chevaux se base sur un trio de paramètres historiques parmi lesquels on compte les protéines totales, la cellularité et le pourcentage de neutrophiles. Il existe néanmoins des controverses sur les valeurs seuils à utiliser, que ce soit pour poser le diagnostic d'arthrite inflammatoire ou d'arthrite septique. Cette étude rétrospective à donc permis d'évaluer un nouveau ...
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Cet ouvrage présente 22 cas cliniques de cytologie (dont 3 cas cliniques avec interprétation d'un adénogramme) et 8 cas cliniques d'hématologie. L'organisation de chaque cas clinique est identique : après quelques éléments succincts concernant les commémoratifs et les lésions observées, des photos sont présentées pour chacune des étapes de l'examen microscopique : • Étape pré-analytique : vérification de la richesse cellulaire au faible grossissement • Étape 1 : description des populations cellulaires à différents grossissements • Étape 2 : description des caractéristiques morphologiques cellulaires à fort grossissement • Étape 3 : hypothèses diagnostiques Pour chacune de ces étapes, le lecteur se fait guider, dans des termes simples, avec un QCM qui lui permet d'envisager des éléments de réponse auxquels il n'avait pas songé si il n'est pas habitué à la méthodologie des lectures de lames en cytologie et hématologie. Une fois la description cytologique du cas terminée et les hypothèses diagnostiques posées, la page de «réponse » permet au lecteur de vérifier ses compétences et son cheminement sur le cas. Une petite note de synthèse est parfois (rarement) apportée sur les pathologies décrites.
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Cet ouvrage présente 22 cas cliniques de cytologie (dont 3 cas cliniques avec interprétation d'un adénogramme) et 8 cas cliniques d'hématologie. L'organisation de chaque cas clinique est identique : après quelques éléments succincts concernant les commémoratifs et les lésions observées, des photos sont présentées pour chacune des étapes de l'examen microscopique : • Étape pré-analytique : vérification de la richesse cellulaire au faible ...
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