L'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice est considérée comme une affection pénalisante pour les performances sportives des chevaux. Identifier les chevaux atteints nécessite des méthodes diagnostiques à la fois sensibles et spécifiques. Cette étude avait pour objectifs de comparer les résultats cytologiques des lavages broncho-alvéolaires entre les poumons gauches et droits, d'évaluer la corrélation entre le nombre de globules rouges contenus dans les lavages broncho-alvéolaires et le score de saignement trachéal par endoscopie, et de mettre en évidence une éventuelle corrélation entre les marqueurs de l'asthme équin et l'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice. 49 Trotteurs Français ont été recrutés sur des hippodromes, et les examens ont été réalisés entre 1h et 1h30 après la course (endoscopie et lavage broncho-alvéolaire). Aucune différence n'a été mise en
évidence entre les poumons gauches et droits en ce qui concerne les pourcentages de neutrophiles ou les traces de saignement récents (globules rouges) ou anciens (ratio hémosidérophages/macrophages). Néanmoins, il existe un risque de mal classer un cheval en prenant en compte seulement un poumon avec les seuils diagnostiques utilisés en pratique (6/36 avec la concentration en érythrocytes et 10/39 avec le ratio hémosidérophages/macrophages dans notre étude). Il n'y avait aucune corrélation entre le score de saignement trachéal et les comptages en globules rouges des lavages broncho-alvéolaires. Il n'y avait aucune corrélation entre le pourcentage de neutrophiles et les traces de saignement récent ou ancien dans les lavages broncho-alvéolaires de chaque poumon. Le lavage-broncho-alvéolaire est donc un examen plus sensible que l'endoscopie trachéale pour le diagnostic de l'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice chez le Trotteur Français. Cette étude donne de premières indications dans l'amélioration du diagnostic de l'hémorragie pulmonaire induite à l'exercice, elle reste cependant limitée du fait du faible effectif de l'échantillon. Considérant les premiers résultats, l'absence de traces de sang lors d'une endoscopie trachéale ne permet pas d'exclure la présence de saignement pulmonaire. Il peut également être intéressant de réaliser un lavage broncho alvéolaire des deux poumons pour être plus sensible.

Url / Doi : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978951v1/file/A-2022-087.pdf

Téléchargeable : Oui

N° de thèse : 087

Bibliogr. p. : 55-59

Titre anglais : Diagnosis of EIPH in the french trotter : review of the literature and evaluation of the correlation between the endoscopic score and the cytological profile of bronchoalveolar lavage in horses evaluated after a race

Résumé anglais : Exercise-induced pulmonary haemorrhage is considered a detrimental condition for the athletic performance of horses. Identifying affected horses requires sensitive and specific diagnostic methods. The objectives of this study were to compare the cytological results of bronchoalveolar washings between left and right lungs, to assess the correlation between the number of red blood cells in broncho-alveolar lavage and the tracheal bleeding score by endoscopy, and to identify a possible correlation between markers of equine asthma and EIPH. 49 French Trotters were recruited from racetracks, and the examinations were performed between 1h and 1h30 after the race (endoscopy and broncho-alveolar lavage). No significant
differences were demonstrated in the percentages of neutrophils or in the traces of recent (red blood cells) or old (hemosiderophages/macrophages ratio) bleedings between the left and right lungs. Nevertheless, there is a risk of misclassifying a horse by sampling only one lung with the diagnostic thresholds used in practice (6/36 with the concentration of erythrocytes and 10/39 with the haemosiderophages/macrophages ratio in our study). There was no correlation between the tracheal bleeding score and the red blood cell counts of the broncho-alveolar lavages. There was no correlation between the percentage of neutrophils and traces of recent or old bleeding in the broncho-alveolar lavages of each lung. Based on these preliminary results, broncho-alveolar lavage seems a more sensitive diagnostic tool than tracheal endoscopy for the diagnosis of exercise- induced pulmonary hemorrhage in the French Trotter. This study provides first indications in improving the diagnosis of exercise-induced pulmonary hemorrhage, but it remains limited due to the small sample size. Considering the first results, the absence of traces of blood during a tracheal endoscopy does not exclude the presence of pulmonary bleeding. It may also be interesting to perform a broncho-alveolar lavage of both lungs to be more sensitive.

Mots-clés anglais : Race Horse . Pulmonary haemorrhage . Tracheal endoscopy . Broncho-alveolar lavage . Equin asthma

Directeur de Thèse : Tanquerel, Ludovic

Assesseur / Examinateur : Mespoulhès-Rivière, Céline

Type de fond : Fonds contemporain

Emprunt/Réservation