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La polyadénomégalie périphérique est un signe clinique peu fréquent chez le chat mais qui constitue un véritable défi diagnostique pour le praticien, compte tenu de la diversité des affections systémiques pouvant l'entrainer. Le but de cette étude rétrospective menée sur 112 cas obtenus auprès de trois laboratoires d'anatomie pathologique, était de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la polyadénomégalie périphérique chez le chat et de dégager des facteurs pronostiques de son évolution. Cette étude a permis d'établir qu'une infiltration néoplasique était présente dans un peu plus d'un tiers des cas de polyadénomégalie périphérique, et d'affirmer que la présence de lésions néoplasiques avait alors une forte valeur pronostique négative. Cette étude a également permis d'obtenir des données concernant le temps nécessaire à l'observation d'une guérison clinique en cas d'hyperplasie ou d'infiltration inflammatoire des nœuds lymphatiques, et de montrer qu'en l'absence d'un diagnostic causal précis, l'administration ou non d'un traitement anti-inflammatoire et/ou antibiotique n'apportait pas une guérison plus rapide ou un pronostic meilleur. Enfin, les résultats cette étude, en accord avec la littérature, ont permis de proposer une démarche diagnostique pour le praticien en cas de polyadénomégalie périphérique chez le chat.
[-] La polyadénomégalie périphérique est un signe clinique peu fréquent chez le chat mais qui constitue un véritable défi diagnostique pour le praticien, compte tenu de la diversité des affections systémiques pouvant l'entrainer. Le but de cette étude rétrospective menée sur 112 cas obtenus auprès de trois laboratoires d'anatomie pathologique, était de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la polyadénomégalie périphérique ...
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Après avoir rappelé l'anatomo-pathologie du système lymphatique et du canal thoracique, l'auteur effectue une synthèse bibliographique des cas de chylothorax, dégageant ainsi les différentes causes évoquées dans la littérature afin d'expliquer l'apparition de ce type d'épanchement. Puis la démarche diagnostique est décrite au travers de l'étude clinique du chylothorax chez le chien et chez le chat. Enfin, les traitements médicaux et chirurgicaux mis en place sont envisagés et leur efficacité est évaluée. Actuellement, les auteurs s'accordent à dire qu'un régime hypolipidique doit être instauré chez un animal atteint de chylothorax. De nombreuses techniques chirurgicales ont été tentées, mais aucune ne constitue un gage de réussite. La ligature du canal thoracique accompagnée de la lymphangiographie mésentérique est efficace dans environ 50% des cas. Les drainages pleuropéritonéaux et la pleurodèse sont encore moins souvent efficaces. Seule l'omentalisation thoracique est à l'heure actuelle prometteuse, mais des études complémentaires sont nécessaires afin d'évaluer son degré d'efficacité.
[-] Après avoir rappelé l'anatomo-pathologie du système lymphatique et du canal thoracique, l'auteur effectue une synthèse bibliographique des cas de chylothorax, dégageant ainsi les différentes causes évoquées dans la littérature afin d'expliquer l'apparition de ce type d'épanchement. Puis la démarche diagnostique est décrite au travers de l'étude clinique du chylothorax chez le chien et chez le chat. Enfin, les traitements médicaux et chirurgicaux ...
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