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Etude rétrospective clinique, épidémiologique, clinique, écho-doppler et pronostique de 68 cas de sténose aortique congénitale chez le chien (2001-2010).

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Thèse

Url / Doi : https://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=1387

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 027

Bibliographie : 84

Titre anglais : A RETROSPECTIVE STUDY OF 68 CASES OF CONGENITAL AORTIC STENOSIS IN THE DOG (2001-2010) : EPIDEMIOLOGIC, ECHO-DOPPLER AND SURVIVAL FINDINGS

En ligne : Oui

Directeur de Thèse : Chetboul, Valérie

Assesseur / Examinateur : Tissier, Renaud

Type de fond : Fonds contemporain

En première partie, l'auteur réalise une étude bibliographique sur la sténose aortique congénitale du chien. Dans une deuxième partie, l'auteur présente une étude rétrospective portant sur 68 cas de sténose aortique congénitale diagnostiqués à l'Unité de Cardiologie d'Alfort entre 2001 et 2010. La sténose aortique congénitale est un rétrécissement congénital de l'ostium aortique, faisant obstacle à l'éjection du sang du ventricule gauche vers l'aorte lors de la systole. Le rétrécissement est très fréquemment sous-valvulaire et parfois valvulaire. Les races prédisposées sont le Boxer, le Terre-Neuve, le Golden Retriever et le Rottweiler. Les principaux signes cliniques sont un souffle systolique basal gauche et la mort subite. L'examen écho-Doppler permet de visualiser les lésions de sténose et leurs conséquences mais aussi d'évaluer le degré de gravité de la sténose aortique par la mesure de la vitesse maximale du flux transaortique (Vmax) et la détermination du gradient de pression transaortique. Les objectifs de l'étude rétrospective étaient de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, écho-Doppler et pronostiques de la sténose aortique congénitale. Les 68 animaux ont été classés en 4 grades, selon le degré de gravité de la sténose aortique. Cette étude confirme la prédisposition du Boxer à la sténose aortique (41% des chiens de l'étude). Elle démontre que la prévalence de la sténose pulmonaire et de l'insuffisance aortique augmente significativement avec le degré de gravité de la sténose aortique. De même, l'épaisseur systolique et diastolique de la paroi libre du ventricule gauche et du septum interventriculaire ainsi que la fraction de raccourcissement augmentent significativement avec le grade de la sténose. Enfin, les chiens de grade A, B et C vivent significativement plus longtemps que les chiens de grade D (médiane de survie globale des animaux de grade B : 11,6 ans). Ils présentent peu de signes cliniques (17,6% des animaux) même sans traitement et la mort cardiaque est exceptionnelle (1,9% des animaux). Les médianes de survie des chiens de grade D sont de 7,3 ans (mortalité globale) et de 3,6 ans (mortalité cardiaque). Parmi les chiens de grade D, 1 chien sur 3 meurt subitement dans les premières années de vie (entre 6 mois et 3,6 ans). La survie à moyen terme, bien que rare est possible (un chien a été suivi jusqu'à 6,1 ans).

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