Les atteintes thoraciques des carnivores domestiques de nature chirurgicale ne font l'objet que de peu de données dans la littérature vétérinaire. Dans un contexte où ces prises en charge deviennent plus abouties, il devient nécessaire de pouvoir agrémenter d'informations factuelles les communications entre le praticien vétérinaire et le propriétaire. L'objectif de cette étude est d'établir la morbi-mortalité de la thoracotomie au ChuvA et d'identifier d'éventuels facteurs associés à la mortalité et aux complications à court terme. Une étude rétrospective sur 85 cas ayant subi une thoracotomie au ChuvA entre 2008 et 2019 a été réalisée. Les données ont été étudiées jusqu'à 15 jours post-opératoires, correspondant à la fin de la période de surveillance à court terme. Pour cette étude, 37 chats et 48 chiens ont été recrutés. Un pourcentage de mortalité de 32 % est constaté, avec 43 % de mortalité dans la population féline contre 23 % dans la population canine. Les patients présentés pour exérèse de masse médiastinale ou pour chylothorax idiopathique présentent les pourcentages de mortalités les plus élevés, à l'inverses des affections œsophagiennes. Parmi les survivants aux 48 premières heures post-opératoires, 67 % des patients ont présenté au moins un épisode de complication en lien avec la technique chirurgicale. L'administration d'une corticothérapie préopératoire et un abord par sternotomie médiane ont été identifiés comme facteurs péjoratifs quant à la survie des individus. Parmi les complications recensées, celles liées au drain thoracique sont les plus fréquemment rencontrées (19 %). Une azotémie préopératoire et la mise en évidence de processus néoplasiques constituent des facteurs associés aux complication. La morbi-mortalité de la thoracotomie au ChuvA est plus élevée que les données recensées dans la littérature mais il convient de noter les différences d'indication, avec notamment l'absence de chirurgie de correction du canal artériel dans notre étude. De plus, malgré 85 cas recrutés, la faible taille des sous-groupes implique que les données présentées peuvent manquer de puissance statistique. La mortalité plus élevée rencontrée chez les chats pourrait être expliquée par un défaut d'échantillonnage et la sternotomie identifiée comme facteur associé à la mortalité pourrait découler de biais non identifiés par les analyses statistiques. Les risques de mortalité et de complication des patients ayant subi une thoracotomie sont significatifs et doivent être discutés avec les propriétaires. Les complications rencontrées sont néanmoins mineures et relativement bien tolérées par les patients. Des études prospectives multicentriques pourraient permettre la publication de résultats avec plus de puissance statistique, améliorant ainsi les résultats de notre étude.

Url / Doi : https://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=3768

Localisation : Env Alfort (Bibliothèque)

N° de thèse : 048

Bibliographie : 0

Titre anglais : Morbimortality of thoracotomy in dogs and cats : retrospective study based on 85 cases presented at the National veterinary scool of Alfort between 2008 and 2019

Directeur de Thèse : Manassero, Mathieu

Assesseur / Examinateur : Canonne-Guibert, Morgane

Emprunt/Réservation