Le syndrome de l'épaule instable et douloureuse, de diagnostic délicat, est dominé par les subluxations, nettement plus fréquentes que les luxations. Ces instabilités sont en majorité congénitales, médiales et constatées sur des animaux de petit gabarit. Sur la base des connaissances actuelles de la biomécanique de l'épaule, le diagnostic de certitude est obtenu dans la quasi-majorité des cas par la mise en évidence sous anesthésie d'un signe du tiroir et/ou d'une augmentation de l'angle d'abduction/adduction du membre. Dans le cas des instabilités médiales de l'épaule, la mise en évidence d'une augmentation de l'abduction de l'ordre de 20° par rapport à l'épaule saine controlatérale est aujourd'hui admise comme un élément essentiel du diagnostic. Une étude rétrospective portant sur une série de 76 cas permet d'objectiver le pronostic satisfaisant des traitements chirurgicaux correctifs par transposition tendineuse. La technique de transposition médiale du tendon bicipital avec stabilisation par agrafe chirurgicale apparaît à la lueur d'études rétrospectives comme un mode de traitement correctif de bon pronostic des instabilités médiales par subluxation, de loin les plus fréquentes.