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La radiothérapie présente un intérêt médical certain, dont les mécanismes sont partiellement élucidés et présentés dans ce travail, et se doit de devenir plus accessible aux propriétaires afin de perfectionner les prises en charge proposées. La suite de ce travail a donc été de s'intéresser aux enjeux stratégiques et financiers de la création de ce service. Elle permet d'appréhender globalement le projet en évaluant sa fiabilité et sa rentabilité du projet. Pour cela, nous avons pu échanger avec différents acteurs du secteur : des cliniques équipées qui ont de l'expérience, des organismes de contrôle accrédités et des fournisseurs. Nous avons pu dégager nos préconisations pour mettre en place un service de radiothérapie. Le plus pertinent est une implantation progressive de la radiothérapie, en contenant les coûts durant les premières années « test » avec une machine de radiothérapie moins onéreuse. Cependant, il nous a semblé pertinent que les infrastructures soient d'ores et déjà adaptées à accueillir une machine plus puissante afin de ne pas multiplier les coûts de construction.
[-] La radiothérapie présente un intérêt médical certain, dont les mécanismes sont partiellement élucidés et présentés dans ce travail, et se doit de devenir plus accessible aux propriétaires afin de perfectionner les prises en charge proposées. La suite de ce travail a donc été de s'intéresser aux enjeux stratégiques et financiers de la création de ce service. Elle permet d'appréhender globalement le projet en évaluant sa fiabilité et sa r...
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Les élevages laitiers français sont touchés par les boiteries des vaches qui sont la 3ème maladie d'élevage la plus importante. Les boiteries ont des impacts techniques et économiques. Deux moyens de prévention existent : le parage et le pédiluve, qui ont une efficacité modérée et sont coûteux. La simulation d'élevages, à l'aide du DHM, nous a permis de savoir que la prévention des boiteries est rentable sous certaines conditions sanitaires initiales des élevages. Avec 30 % de vaches boiteuses et une proportion équilibrée en boiteries infectieuses et non infectieuses, le parage du troupeau 2 fois par an est le plus rentable avec un excédent de marge brute de 2 857 euros par an pour l'élevage et par rapport à l'élevage de référence. Cela résulte d'une augmentation des produits qui compensent largement les charges. La prévalence des boiteries diminue de 58 %, la production laitière augmente de 127 litres par vache présente et par an et le taux de vaches de réforme ou morte pour boiterie diminue de 40 %. Avec une prévalence de boiteries totales de 30 % et une prédominance des boiteries non infectieuses (75 %), lorsque les vaches sont parées 2 fois par an, l'excédent de marge brute atteint 3830 euros par an et par rapport à l'élevage de référence. Par contre, lorsque la prévalence des boiteries totales reste 30 % mais que les boiteries infectieuses prédominent (75 %), ou que la prévalence totale des boiteries est de 10 %, la prévention des boiteries n'est plus rentable. Aucune des modalités de prévention des boiteries n'a d'excédent de marge brute par rapport à l'élevage de référence.
[-] Les élevages laitiers français sont touchés par les boiteries des vaches qui sont la 3ème maladie d'élevage la plus importante. Les boiteries ont des impacts techniques et économiques. Deux moyens de prévention existent : le parage et le pédiluve, qui ont une efficacité modérée et sont coûteux. La simulation d'élevages, à l'aide du DHM, nous a permis de savoir que la prévention des boiteries est rentable sous certaines conditions sanitaires ...
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Les structures vétérinaires ont largement évolué depuis l'augmentation de la taille des structures vétérinaires et l'entrée des sociétés commerciales dans le modèle économique vétérinaire français. Ces facteurs ont participé à la croissance rapide du marché de l'offre de soins aux animaux de compagnie. Cependant, malgré l'augmentation de la part des animaux de compagnie dans la profitabilité des structures vétérinaires, les vétérinaires peuvent être tentés de délaisser les actes concernant les animaux de rente au profit des actes concernant les animaux de compagnie. Se pose alors la question de la rentabilité des activités vétérinaires et le temps nécessaire à leur réalisation. Or ces deux paramètres nécessaires à la rentabilité d'une structure ont très peu été étudié en médicine vétérinaire. Dans ce travail, nous quantifions les relations entre le chiffre d'affaire des structures vétérinaires, le temps pour réaliser les actes vétérinaires et les caractéristiques des vétérinaires. Les données recueillies concernent 96 structures vétérinaires mixtes françaises interrogées à travers deux questionnaires d'enquête. Dans notre échantillon, le chiffre d'affaire moyen est 1 298 099€, le nombre moyen d'ETP associés et salariés est de 2,83 et 2 respectivement. A travers une analyse de régression, les résultats montrent une association positive entre la performance économique des structures vétérinaires françaises et l'activité canine au sein de la structure. De plus, le prix des actes canins est positivement associé au nombre d'heure de travail des structures vétérinaires, aux actes canins et à la médiane du niveau de vie des habitants de la commune où le cabinet vétérinaire est situé. Cette étude est la première reliant les tarifs des actes vétérinaires à leur temps de travail. Nos résultats peuvent être extrapolés à la population vétérinaire française, avec les variables que nous avons sélectionnées.
[-] Les structures vétérinaires ont largement évolué depuis l'augmentation de la taille des structures vétérinaires et l'entrée des sociétés commerciales dans le modèle économique vétérinaire français. Ces facteurs ont participé à la croissance rapide du marché de l'offre de soins aux animaux de compagnie. Cependant, malgré l'augmentation de la part des animaux de compagnie dans la profitabilité des structures vétérinaires, les vétérinaires peuvent ...
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Le Biopôle est une plateforme paraclinique de l'École nationale vétérinaire d'Alfort regroupant différents laboratoires d'analyses dont la biochimie, l'endocrinologie et l'hématologie qui réalise environ 50% du chiffre d'affaires de la plateforme. Il travaille essentiellement avec les Centres hospitaliers universitaires vétérinaires. L'activité de cette plateforme paraclinique est fondée sur un modèle économique qui repose sur la facturation aux propriétaires, clients des centres hospitaliers, des différentes analyses réalisées. Afin d'établir les niveaux de facturation garantissant une rentabilité de la plateforme, il est nécessaire de calculer et d'analyser les coûts de revient des différents actes analytiques. Ce travail de thèse portait donc sur l'analyse spécifique du coût de revient des actes analytiques de ces laboratoires. Après calcul du chiffre d'affaires pour les laboratoires de biochimie-endocrinologie et hématologie et détermination du nombre d'analyses et bilans réalisés entre 2019 et 2021, le coût de chaque acte analytique a été calculé en fonction de la main d'œuvre, des amortissements et des charges de fonctionnement et liées au bâtiment. Pour réaliser ce calcul, un outil a été développé sous forme de tableur pour évaluer, dans premier temps, pour chaque acte, son coût de revient, puis, dans un second temps, de le comparer à la tarification en vigueur au Biopôle sur les années concernées. Ce travail représente la première analyse de coûts de revient de ce laboratoire depuis sa création en 2015. Cela a permis de mettre en évidence le fait qu'un certain nombre d'analyses correspondant aux actes analytiques les plus couramment réalisés sont parmi les plus rentables alors certains actes plus spécifiques, comme le dosage de la protéine Sérum Amyloïde A, sont réalisés moins fréquemment et ont un coût de revient très supérieur aux tarifs pratiqués par la plateforme. Au-delà des perspectives d'optimisation de la facturation que ce travail permet, il est à noter que cet outil pourra, par la suite, être réutilisé et réactualisé pour améliorer le pilotage financier de la plateforme.
[-] Le Biopôle est une plateforme paraclinique de l'École nationale vétérinaire d'Alfort regroupant différents laboratoires d'analyses dont la biochimie, l'endocrinologie et l'hématologie qui réalise environ 50% du chiffre d'affaires de la plateforme. Il travaille essentiellement avec les Centres hospitaliers universitaires vétérinaires. L'activité de cette plateforme paraclinique est fondée sur un modèle économique qui repose sur la facturation aux ...
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Les éleveurs bovins laitiers et les vétérinaires ruraux font face à de nombreuses problématiques, qui ne sont pas sans impact sur leur relation. Aujourd'hui certains tentent de réinventer cette relation en proposant diverses solutions. Sans jamais avoir percé, l'une d'elle fait son chemin depuis bien des décennies déjà : la contractualisation. Pourtant il existe encore peu de données sur cette manière de travailler. Notre travail a ainsi présenté le concept de la contractualisation depuis ses fondements légaux jusqu'à sa mise en application en passant par la mise en perspectives des besoins des éleveurs et des vétérinaires et les apports du contrat. Notre travail a ensuite permis de montrer, au travers d'une étude menée sur 11 élevages de bovins laitiers, que le contrat peut être rentable pour une structure vétérinaire. Cette production aspire plus largement à offrir aux praticiens vétérinaires les principales clés pour pouvoir initier une réflexion avec leurs clients éleveurs, voir lancer leurs premiers contrats.
[-] Les éleveurs bovins laitiers et les vétérinaires ruraux font face à de nombreuses problématiques, qui ne sont pas sans impact sur leur relation. Aujourd'hui certains tentent de réinventer cette relation en proposant diverses solutions. Sans jamais avoir percé, l'une d'elle fait son chemin depuis bien des décennies déjà : la contractualisation. Pourtant il existe encore peu de données sur cette manière de travailler. Notre travail a ainsi ...
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Le métier de vétérinaire ne se limite pas à la faculté de soigner les maux des animaux puisqu'être vétérinaire c'est aussi être chef d'entreprise. Le management d'entreprise nous amène à maîtriser des notions clés indispensables, telles que la gestion budgétaire, la gestion des approvisionnements et bien évidemment des notions de comptabilité dans le but d'obtenir la meilleure rentabilité possible. Pour obtenir une rentabilité satisfaisante, il est nécessaire d'avoir un potentiel de marché suffisant et une activité à la hauteur du niveau d'équipement de l'établissement. La première étude de ce travail avait pour objectif d'analyser le potentiel de marché des vétérinaires canins en fonction de la région d'implantation. Quelle que soit la région française, le potentiel de marché semble prometteur. Certaines régions se démarquent cependant plus que d'autres (Bretagne et Pays de la Loire). La seconde étude a consisté à établir une analyse financière de trois types de structures vétérinaires (cabinet, clinique et centre hospitalier) afin de mettre en corrélation le coût d'investissement de ces structures en termes de matériels, personnels, locaux, etc. et la rentabilité de celles-ci. Deux nouveaux paramètres de mesure de rentabilité ont été élaborés au cours de ce travail : la marge du libéral (ML) et la rentabilité prévisionnelle libérale (REL). Ces paramètres permettent une estimation prévisionnelle de la rémunération des entrepreneurs et une estimation du potentiel de rentabilité des structures vétérinaires. D'après ces indicateurs, le cabinet est la structure qui parait la plus rentable. Mais c'est aussi celle qui possède le potentiel d'évolution le plus restreint. Le centre hospitalier et la clinique possèdent une ML et une REL croissantes tout au long de l'étude, signifiant un potentiel d'évolution encourageant.
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