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Les affections surrénaliennes se manifestent notamment par une modification de la taille des glandes surrénales. L'échographie se présente comme un outil de plus en plus accessible et sensible permettant de détecter ces anomalies. Ainsi, l'évaluation échographique de la taille des glandes surrénales du chien fait actuellement l'objet d'un consensus récent, recommandant la mesure de l'épaisseur maximale pour référence dans l‘exploration des affections surrénaliennes. Le praticien vétérinaire peut ainsi se reporter à des valeurs établies au travers de la littérature chez le chien adulte pour l'aider dans l'interprétation de ses résultats. Devant le manque de données dans l'espèce canine en croissance, notre étude rétrospective apporte un premier regard sur les facteurs d'influence (âge, sexe) agissant sur la taille de ces organes chez 154 chiots de trois formats de races différents. Bien que cette population soit rarement sujette au développement de maladies surrénaliennes, les valeurs échographiques suspectes peuvent être discutées, dans la pratique courante du vétérinaire, à l'aide d'intervalles de référence proposés dans cette étude.[-]
Les affections surrénaliennes se manifestent notamment par une modification de la taille des glandes surrénales. L'échographie se présente comme un outil de plus en plus accessible et sensible permettant de détecter ces anomalies. Ainsi, l'évaluation échographique de la taille des glandes surrénales du chien fait actuellement l'objet d'un consensus récent, recommandant la mesure de l'épaisseur maximale pour référence dans l‘exploration des ...

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La mortalité néonatale en élevage canin et félin atteint un taux moyen de 15% et représente une problématique d'actualité. La qualité du travail au sein de l'élevage et en particulier la prise en charge des nouveau-nés de la naissance jusqu'à leur trois premières semaines de vie, peut avoir un impact majeur sur la survie des chiots et des chatons. L'objectif de cette thèse a été de caractériser les pratiques actuelles en élevage concernant les soins d'urgence aux nouveau-nés, puis de proposer des outils pratiques de formation adaptés aux besoins des éleveurs. Dans un premier temps nous avons conçu un questionnaire à destination des éleveurs pour dresser un état des lieux des connaissances et des pratiques concernant la réanimation néonatale, le suivi des nouveau-nés ou encore la gestion de ces derniers en cas de grands syndromes. L'analyse des résultats a permis de mettre en lumière des pratiques très diverses, certaines d'entre elles n'étant pas recommandées chez les nouveau-nés. Ensuite, des outils pratiques ont été développés sous forme d'arbres décisionnels et de vidéos tutorielles afin d'aider les éleveurs à réaliser les soins d'urgence chez les chiots et chatons, ayant comme objectif final de réduire le taux de mortalité néonatale en élevage.[-]
La mortalité néonatale en élevage canin et félin atteint un taux moyen de 15% et représente une problématique d'actualité. La qualité du travail au sein de l'élevage et en particulier la prise en charge des nouveau-nés de la naissance jusqu'à leur trois premières semaines de vie, peut avoir un impact majeur sur la survie des chiots et des chatons. L'objectif de cette thèse a été de caractériser les pratiques actuelles en élevage concernant les ...

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Afin de permettre une détection précoce des anomalies cardiaques chez le chiot Golden Retriever, l'objectif de cette thèse a été de réaliser des mesures échocardiographiques chez des chiots sains, âgés de 7 et 52 jours et issus du projet de maternité de NeoCare à l'Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse. Dans un premier temps, une étude bibliographique portant sur les cardiopathies, les principes de l'échocardiographie et les particularités anatomiques et physiologiques du chiot Golden Retriever a été réalisée. Dans un second temps, une étude préliminaire a permis la réalisation de mesures de plusieurs structures cardiaques en coupe bi-dimensionnelle et temps-mouvement, qui ont été analysées en fonction de différents facteurs tels que l'âge, le sexe et le poids des chiots dans le but de déterminer des intervalles de référence à sept jours et deux mois de vie du chien.[-]
Afin de permettre une détection précoce des anomalies cardiaques chez le chiot Golden Retriever, l'objectif de cette thèse a été de réaliser des mesures échocardiographiques chez des chiots sains, âgés de 7 et 52 jours et issus du projet de maternité de NeoCare à l'Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse. Dans un premier temps, une étude bibliographique portant sur les cardiopathies, les principes de l'échocardiographie et les particularités ...

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Le microbiote intestinal fait de nos jours l'objet de nombreuses recherches et apparaît désormais comme un élément capital pour la bonne santé globale d'un individu. Ce travail de thèse bibliographique s'est concentré sur la mise en place et l'importance du microbiote digestif chez les nouveau-nés carnivores domestiques. La mise en place de ce microbiote digestif commence dès la période de gestation. En effet, il a été récemment démontré que le liquide amniotique et l'endomètre ne sont pas stériles et que le fœtus dispose de son propre microbiote avant la naissance. Le microbiote et le corps de la mère sont très bouleversés au cours de la gestation pour permettre de favoriser les bactéries nécessaires au bon développement des petits. La transmission du microbiote maternel se poursuit par la mise-bas qui lorsqu'elle est naturelle permet au petit de bénéficier de la flore vaginale de la mère. Ainsi, la qualité du microbiote maternel permet d'assurer la viabilité du descendant par transmission in utero et lors de la mise-bas. La génétique de la race ne semble impacter le microbiote que bien plus tard au cours de la vie de l'individu. Une fois les petits nés, la transmission continue par l'intermédiaire du colostrum puis du lait maternel dont la composition en bactéries dépend aussi du type de mise bas. Le colostrum et le lait apportent aux petits les nutriments et le microbiote nécessaire à leur bon développement et sont d'autant plus important quand les petits sont nés par césarienne. Puis, vient le temps du sevrage, le régime alimentaire prend alors le relai et influence considérablement la composition du microbiote intestinal jusqu'à une stabilisation à l'âge adulte. L'environnement ainsi que l'administration d'antibiotiques influencent, eux aussi, la flore digestive des petits en faisant varier la diversité de bactéries qui la composent. Toutes ces variations de composition du microbiote intestinal du nouveau-né carnivore domestique engendrent des conséquences au cours de la vie de l'animal. En effet, le développement précoce du microbiote intestinal permet la mise en place du système immunitaire inné, influence le taux de survie des petits et participe à l'apparition de maladies digestives telles que les diarrhées aigües ou les entéropathies chroniques ou extra-digestives comme l'obésité et la dermatite atopique qui peuvent se déclencher même à l'âge adulte. Cependant, des découvertes récentes constituent des pistes de traitements concernant les dysbioses digestives. En effet, la transplantation fécale, les pré/pro et symbiotiques ainsi que les complémentations alimentaires assureraient le rétablissement de la flore commensale digestive altérée durant les premiers moments de vie.[-]
Le microbiote intestinal fait de nos jours l'objet de nombreuses recherches et apparaît désormais comme un élément capital pour la bonne santé globale d'un individu. Ce travail de thèse bibliographique s'est concentré sur la mise en place et l'importance du microbiote digestif chez les nouveau-nés carnivores domestiques. La mise en place de ce microbiote digestif commence dès la période de gestation. En effet, il a été récemment démontré que le ...

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Dans un contexte de taux mortalité néonatale élevée chez le chien, l'objectif de cette étude était i) de caractériser le déroulement de la mise-bas chez la chienne à travers la durée totale de mise-bas, la durée cumulée de naissance et le délai de naissance, ii) d'identifier les facteurs de variation, et iii) d'évaluer les conséquences sur la mortalité et la croissance néonatale des chiots. L'étude a été réalisée sur 541 mises-bas et 2475 chiots de 70 races. La durée totale de mise-bas (6h00 ± 5h10) était influencée par le format racial, la présence d'au moins un chiot mort-né dans la portée et la taille de portée. Le délai de naissance (1h05 ± 1h32) était impacté par le format racial, la parité de la mère, la taille de portée, le statut mort ou vivant du chiot à la naissance et le rang de naissance. Une valeur critique de délai de naissance (1h16) au-delà de laquelle le risque de mortinatalité augmentait a pu être déterminée par analyse ROC. L'allongement des durées de mise-bas était lié à une augmentation de la mortalité et à une diminution du taux de croissance néonatal, pouvant être secondaire à une diminution de la production lactée et colostrale de la mère en relation à l'effort fourni pendant la mise-bas. Maîtriser les facteurs de variation de la durée de mise-bas permettrait d'améliorer la survie et la croissance des chiots en période néonatale.[-]
Dans un contexte de taux mortalité néonatale élevée chez le chien, l'objectif de cette étude était i) de caractériser le déroulement de la mise-bas chez la chienne à travers la durée totale de mise-bas, la durée cumulée de naissance et le délai de naissance, ii) d'identifier les facteurs de variation, et iii) d'évaluer les conséquences sur la mortalité et la croissance néonatale des chiots. L'étude a été réalisée sur 541 mises-bas et 2475 chiots ...

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L'objectif de cette étude est d'identifier un éventuel lien entre la position intra-utérine d'un chiot, son poids de naissance et les caractéristiques macroscopiques de son placenta. La position intra-utérine est modélisée de 3 manières différentes : la latéralité, la position standardisée et la position catégorisée. L'étude est menée sur 12 mises-bas par césarienne chez des chiennes de race Boerboel se reproduisant en race pure. Le poids de naissance moyen est 577,4 ± 137,9 g et varie de 200 à 938 g. Le poids et la surface de la zone d'attachement sont respectivement de 50,3 ± 13,0 g et de 8454 ± 1300 mm2. Ils varient entre 22 et 85 g pour le poids et entre 5211 à 12150 mm2 pour la surface. Le poids de naissance est significativement différent (p < 0,01) en fonction de la position intra-utérine de chiot selon l'axe cranio-caudal : les chiots qui se trouvent à l'apex sont très significativement plus lourds à la naissance que les autres. La surface de la zone d'attachement placentaire est également significativement différente (p < 0,05) le long de cet axe, le placenta du chiot se développant à l'apex présentant une surface supérieure. L'analyse multivariée révèle que la position catégorisée ainsi que le poids de la zone d'attachement placentaire ont un effet significatif (respectivement p < 0,01 et p < 0,001) sur le poids de naissance. Le sexe, la latéralité et le nombre de foetus dans la corne n'influencent aucun des 3 paramètres étudiés. L'apport en nutriments par l'artère ovarienne peut expliquer que le chiot le plus lourd se trouve à l'apex mais cette étude suggère qu'il n'est pas le facteur limitant responsable des petits poids de naissance.[-]
L'objectif de cette étude est d'identifier un éventuel lien entre la position intra-utérine d'un chiot, son poids de naissance et les caractéristiques macroscopiques de son placenta. La position intra-utérine est modélisée de 3 manières différentes : la latéralité, la position standardisée et la position catégorisée. L'étude est menée sur 12 mises-bas par césarienne chez des chiennes de race Boerboel se reproduisant en race pure. Le poids de ...

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L'objectif de cette étude est d'évaluer le lien entre les caractéristiques macroscopiques du placenta et le poids de naissance dans l'espèce canine. L'étude est menée sur 15 mise-bas par césarienne de chiennes de race Boerboel se reproduisant en race pure. Le poids de naissance moyen est de 579 ± 120g. Le poids et la surface de la zone d'attachement sont respectivement de 51,3 ± 12,2 g et de 85,9 ± 12,7 cm². Le poids de naissance du chiot est significativement, mais faiblement à modérément, corrélé avec le poids de la zone d'attachement du placenta (r = 0,57), la surface de la zone d'attachement du placenta (r = 0,42) et le rapport surface/poids de la zone d'attachement du placenta (r = 0,41). L'analyse multivariée révèle que seul le poids de la zone d'attachement est significativement associé au poids de naissance du chiot (p<0,001). De plus, le développement placentaire est significativement moindre chez les chiots de petit poids de naissance par rapport aux chiots nés les plus lourds (p < 0,001, p = 0,005 et p = 0,008, respectivement pour les 3 paramètres). Ainsi, les nouveau-nés à faible poids de naissance se caractérisent par un placenta macroscopiquement moins développé et moins lourd que les chiots à poids de naissance plus élevé.[-]
L'objectif de cette étude est d'évaluer le lien entre les caractéristiques macroscopiques du placenta et le poids de naissance dans l'espèce canine. L'étude est menée sur 15 mise-bas par césarienne de chiennes de race Boerboel se reproduisant en race pure. Le poids de naissance moyen est de 579 ± 120g. Le poids et la surface de la zone d'attachement sont respectivement de 51,3 ± 12,2 g et de 85,9 ± 12,7 cm². Le poids de naissance du chiot est ...

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Cette étude est un travail expérimental sur l'influence du mode d'élevage sur la santé de portées de chiots ainsi que sur leur bien-être durant les 21 premiers jours de vie. Cette période représente la phase la plus critique dans la croissance des chiots. En effet, elle comptabilise 75 à 90% de la mortalité avant sevrage. Les causes sont bien connues cependant aucune étude ne porte sur l'effet des conditions d'élevage. Afin d'en comprendre l'impact, la physiologie des nouveau-nés est ici rappelée. Le comportement maternel est aussi pris en compte car profondément connecté à la survie des chiots. Une première étude des pratiques d'élevage en rigueur en France est réalisée comme introduction à cette thèse. Des éleveurs ou particuliers sont interrogés sur leur gestion de la période néonatale. En parallèle, 15 portées de petites races ou miniatures sont suivies dans 7 élevages volontaires. Parmi elles, 9 sont élevées en couveuse, 5 sur tapis chauffant et 1 sous lampe chauffante. Les conditions de température sont identiques entre ces groupes et évoluent chaque semaine. Les recherches sur les portées ne mettent pas en évidence d'effet du mode d'élevage sur le comportement maternel. La croissance varie avec un gain quotidien moyen supérieur pour les chiots élevés sous lampe chauffante. Cependant, le nombre limité de portée et le recours à différent opérateurs ne permet l'obtention d'un résultat significatif.[-]
Cette étude est un travail expérimental sur l'influence du mode d'élevage sur la santé de portées de chiots ainsi que sur leur bien-être durant les 21 premiers jours de vie. Cette période représente la phase la plus critique dans la croissance des chiots. En effet, elle comptabilise 75 à 90% de la mortalité avant sevrage. Les causes sont bien connues cependant aucune étude ne porte sur l'effet des conditions d'élevage. Afin d'en comprendre ...

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L'ostéopathie est une médecine complémentaire intéressant de plus en plus les vétérinaires et les propriétaires d'animaux du fait de son approche holistique. Les différents types d'ostéopathie, les principales dysfonctions, leurs traitements et les indications et contre-indications sont présentés dans la première partie de ce travail. La deuxième partie présente une étude expérimentale ayant eu pour but de déterminer si une séance d'ostéopathie unique à 4 semaines d'âge peut avoir un impact sur la courbe de croissance de chiots. Ces derniers, du fait de leur plus grande proportion en eau sont censés réagir plus rapidement et durablement à une séance d'ostéopathie qu'un animal adulte. Les résultats ne montrent pas de différence significative entre les groupes témoins et traités en ostéopathie. Une proposition d'amélioration de protocole est effectuée en fin de travail.[-]
L'ostéopathie est une médecine complémentaire intéressant de plus en plus les vétérinaires et les propriétaires d'animaux du fait de son approche holistique. Les différents types d'ostéopathie, les principales dysfonctions, leurs traitements et les indications et contre-indications sont présentés dans la première partie de ce travail. La deuxième partie présente une étude expérimentale ayant eu pour but de déterminer si une séance d'ostéopathie ...

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La communication médicale vétérinaire est un sujet d'intérêt croissant au cours de ces dernières années qui partage un certain nombre de ses principes avec la communication en médecine humaine. Notre travail se penche plus précisément sur la communication écrite et sur les fiches d'information destinées aux clients. Nous avons développé un outil (l'outil SILVER, Standardized Information Leaflet for Veterinarian-client Enhanced Relationship) qui standardise la conception des fiches d'information et qui cherche à s'inscrire dans un modèle de communication client-clinicien centré sur la relation. Les effets théoriques d'une information écrite bien conçue et bien utilisée sont nombreux, mais trois effets majoritaires semblent se démarquer : l'éducation du client, sa satisfaction et son adhésion aux traitements prescrits. Ces effets s'organisent dans un réseau complexe, mais tendent tous à améliorer les résultats thérapeutiques. Ainsi, les fiches d'informations écrites révèlent leur utilité comme compléments des informations orales délivrées au cours de la consultation. À l'aide de l'outil SILVER, nous avons conçu huit fiches d'information destinées aux propriétaires de chiots et de chatons. Ces fiches concernent les protocoles vaccinaux, la prévention contre les parasites internes, la prévention contre les puces, les besoins environnementaux du chaton et les bonnes pratiques d'éducation chez le chiot. Au cours d'une partie expérimentale auprès de propriétaires de chatons, nous avons pu produire des données empiriques en faveur d'un effet éducationnel des fiches d'information. C'est également la première description d'utilisation du formulaire d'évaluation de l'information client en médecine vétérinaire (Client Information Rating Form, abrégé en CIRF et développé par Krass et al., 2002). L'appréciation subjective à l'aide du CIRF a montré une évaluation très satisfaisante de la clarté et de la mise en page des fiches utilisées au cours de l'étude.[-]
La communication médicale vétérinaire est un sujet d'intérêt croissant au cours de ces dernières années qui partage un certain nombre de ses principes avec la communication en médecine humaine. Notre travail se penche plus précisément sur la communication écrite et sur les fiches d'information destinées aux clients. Nous avons développé un outil (l'outil SILVER, Standardized Information Leaflet for Veterinarian-client Enhanced Relationship) qui ...

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Les malformations congénitales sont un phénomène résultant d'une anomalie au cours du processus d'organogénèse. Elles concernent seulement 2% des naissances de chiots, ce qui en fait un évènement peu courant. Cependant, au vu de la perte économique que cela implique pour l'éleveur et de la volonté des professionnels de santé de proposer d'autres alternatives à l'euthanasie, le sujet est un point d'actualité conséquent. Le peu de données chiffrées, disponibles dans la littérature en ce qui concerne la prévalence des malformations congénitales, a motivé la réalisation de cette thèse. L'étude s'est portée sur 1098 chiots nés par césarienne à l'école vétérinaire ONIRIS entre 2008 et 2016. L'ensemble des chiots présentant une malformation congénitale à la naissance étaient mort-nés ou ont été euthanasiés. Plusieurs points ont été mis en lumière au cours de cette étude. Dans un premier temps, le caractère d'inclusion « césarienne » a sélectionné certaines races, représentant plus de 60% de la population d'étude. Ce sont les Bouledogue Français et les Bulldog Anglais, pour qui les césariennes sont fréquentes et permettent de limiter les dystocies et l'hypoxie maternelle. Dans un second temps, un lien a été établi entre l'anasarque congénitale et la race Bulldog Anglais. Il en est de même pour les Chihuahua qui semblent prédisposés à certaines malformations congénitales. Enfin, cette étude a permis de mettre à disposition des données chiffrées de prévalence des malformations congénitales au sein de la population canine générale ainsi qu'au sein de quelques races, pour des chiots nés par césarienne.[-]
Les malformations congénitales sont un phénomène résultant d'une anomalie au cours du processus d'organogénèse. Elles concernent seulement 2% des naissances de chiots, ce qui en fait un évènement peu courant. Cependant, au vu de la perte économique que cela implique pour l'éleveur et de la volonté des professionnels de santé de proposer d'autres alternatives à l'euthanasie, le sujet est un point d'actualité conséquent. Le peu de données ...

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La vaccination du chiot et du chaton peut commencer à l'âge de 8 semaines, âge qui correspond à une période de sensibilité importante du jeune au cours de laquelle une nouvelle expérience telle que la consultation vétérinaire peut constituer une source de stress très importante. Cette source de stress peut entraîner l'activation du système sympatho-adréno-médullaire ainsi que du complexe hypothalamo-hypophysaire qui provoquent de nombreuses modifications physiologiques telles qu'une immunodépression. Ainsi, une réponse de stress mise-en-jeu lors de la consultation vaccinale pourrait conduire à une mauvaise immunisation de l'animal. De plus, le jeune pourrait se sensibiliser négativement aux manipulations et à l'environnement de la clinique vétérinaire et pourrait finir par se montrer agressif, ce qui entraîne un risque de blessure pour le vétérinaire ou le propriétaire. Le medical training se définit comme l'ensemble des techniques d'habituation de l'animal aux manipulations vétérinaires à l'aide d'apprentissages associatifs ou non-associatifs. Il a été suggéré que son utilisation dès le plus jeune âge pourrait permettre une diminution du stress des animaux ainsi qu'une augmentation de la tolérance aux soins. Dans ce contexte, nous avons souhaité voir si la mise-en-place d'un protocole de medical training lors des consultations vaccinales chez le chiot et le chaton avait des effets sur leur tolérance aux soins lors de la consultation de rappel de primo-vaccination. Pour cela, des animaux (chiots et chatons) ont été recrutés dans le service de médecine préventive du Centre Hospitalier Vétérinaire Universitaire d'Oniris. Leurs propriétaires ont été formés à la réalisation de différents exercices de medical training qu'ils leur ont fait effectuer de façon quotidienne entre leurs deux consultations de primo-vaccination. À l'issue de cette étude, du fait de la crise sanitaire liée au SARS-Cov2, seulement 10 animaux ont pu être recrutés (4 chiots et 6 chatons). Ce faible effectif, associé à l'absence de recrutement dans le groupe témoin, n'a pas permis de mettre en évidence une quelconque efficacité du protocole sur la tolérance aux soins des animaux. Malgré cela, ce travail constitue une étape préliminaire vers une réelle évaluation du bénéfice clinique d'un tel protocole.[-]
La vaccination du chiot et du chaton peut commencer à l'âge de 8 semaines, âge qui correspond à une période de sensibilité importante du jeune au cours de laquelle une nouvelle expérience telle que la consultation vétérinaire peut constituer une source de stress très importante. Cette source de stress peut entraîner l'activation du système sympatho-adréno-médullaire ainsi que du complexe hypothalamo-hypophysaire qui provoquent de nombreuses ...

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Le colostrum est essentiel pour l'immunité du chiot. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'influence que peut avoir l'administration précoce d'une supplémentation orale en IgY sur la qualité du transfert passif et sur la croissance d'un chiot. Au sein d'un élevage canin, 90 chiots de race Labrador ont été suivi pendant 2 mois, avec prise de sang, suivi du poids et de la température rectale. La supplémentation orale précoce n'a aucune influence sur le transfert passif d'immunité et sur la croissance. Le sexe, la taille de la portée et le poids de naissance ont une influence sur la qualité du transfert passif d'immunité. Cette qualité du transfert passif d'immunité, les taux de croissance au cours des différentes périodes néo natales, le sexe ou encore la taille de la portée ont une influence sur la croissance du chiot. L'étude d'un possible transfert passif d'IgY dans le sang chez le chiot serait aussi pertinente.[-]

Le colostrum est essentiel pour l'immunité du chiot. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'influence que peut avoir l'administration précoce d'une supplémentation orale en IgY sur la qualité du transfert passif et sur la croissance d'un chiot. Au sein d'un élevage canin, 90 chiots de race Labrador ont été suivi pendant 2 mois, avec prise de sang, suivi du poids et de la température rectale. La supplémentation orale précoce n'a aucune ...

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Les diarrhées de sevrage constituent un processus complexe en élevage canin, résultant de l'interaction de différents facteurs, comme la présence d'entéropathogènes tel que le parvovirus CPV-2 ou le coronavirus CCV. Notre étude, réalisée sur 145 chiots de 6 races différentes dans un élevage, s'est intéressée à une co-infection spontanée de ces deux pathogènes et a évalué l'excrétion virale fécale mesurée par PCR sur écouvillon rectal, et les répercussions cliniques. La cinétique d'excrétion du parvovirus et du coronavirus s'est révélée différente, le CPV-2 n'étant excrété que durant un pic d'excrétion et le CCV restant excrété sur un plateau de plusieurs semaines. Le taux de morbidité est lié à la charge virale excrétée des deux virus, avec un seuil d'excrétion pathologique en parvovirus à 106 copies/écouvillon. Les chiots de grande race excrètent les virus en quantité plus importantes et ont un taux de morbidité supérieur. L'impact du déficit immunitaire systémique et de l'immunité digestive sur la charge excrétée et l'expression clinique pourrait alors être intéressant à étudier.[-]
Les diarrhées de sevrage constituent un processus complexe en élevage canin, résultant de l'interaction de différents facteurs, comme la présence d'entéropathogènes tel que le parvovirus CPV-2 ou le coronavirus CCV. Notre étude, réalisée sur 145 chiots de 6 races différentes dans un élevage, s'est intéressée à une co-infection spontanée de ces deux pathogènes et a évalué l'excrétion virale fécale mesurée par PCR sur écouvillon rectal, et les ...

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Médecine néonatale et pédiatrique H

| Royal Canin | 2016

N°spécial | Cote : S-13-04-06

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