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La simulation est un outil pédagogique puissant qui s'intègre progressivement dans le domaine de la médecine vétérinaire depuis environ vingt ans. Elle présente de nombreux avantages, notamment en réduisant l'utilisation d'animaux dans la formation, tout en offrant aux étudiants la possibilité de répéter les gestes techniques. Cela leur permet d'affiner leurs compétences sans subir le stress lié à la présence d'un véritable animal ou d'un client. L'objectif de ce travail a été d'analyser Vetsims, la salle de simulation de l'École nationale vétérinaire d'Alfort, créée en 2016. Depuis sa création, cette salle a bénéficié de nombreuses améliorations en termes d'organisation, de matériel et de locaux. Après avoir décrit objectivement le fonctionnement de Vetsims ainsi que ses évolutions, notamment depuis 2022, une enquête a été envoyée aux étudiants de l'école pour recueillir leurs opinions sur divers aspects de la salle, tels que le renouvellement des fiches d'ateliers, la création de vidéos explicatives, l'ajout de questionnaires d'auto-évaluation, et surtout le système de triage des ateliers en ligne. Il est ressorti de cette enquête que les répondants exprimaient une satisfaction moyenne envers le triage des ateliers en place et qu'une très grande majorité d'entre eux était favorable à la mise en œuvre d'une alternative. L'alternative proposée dans cette thèse est une base de données créée à l'aide de Moodle, contenant tous les ateliers de Vetsims et permettant de les rechercher selon plusieurs critères, tels que l'espèce ciblée, le domaine de médecine associé, les semestres du cursus durant lesquels ils sont exigibles, leur niveau de difficulté, leur numéro et leur nom. Tous ces critères ont été sélectionnés en tenant compte des avis des étudiants ayant répondu à l'enquête. La base de données renvoie également les étudiants vers les pages des ateliers sur la plateforme numérique de l'école ainsi que vers les vidéos explicatives associées. Une seconde enquête a été administrée aux étudiants quelques mois après la mise en ligne de la base de données afin d'obtenir des retours sur son utilisation. Cette enquête a mis en évidence une grande satisfaction de la part des répondants et a permis d'identifier quelques failles dans l'outil, lesquelles ont été corrigées en conséquence. Pour l'avenir, l'intégration continue des retours des étudiants et des avancées technologiques sera essentielle pour améliorer la formation en simulation vétérinaire.
[-] La simulation est un outil pédagogique puissant qui s'intègre progressivement dans le domaine de la médecine vétérinaire depuis environ vingt ans. Elle présente de nombreux avantages, notamment en réduisant l'utilisation d'animaux dans la formation, tout en offrant aux étudiants la possibilité de répéter les gestes techniques. Cela leur permet d'affiner leurs compétences sans subir le stress lié à la présence d'un véritable animal ou d'un ...
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L'arrêt cardiorespiratoire est une urgence médicale absolue. De la rapidité de la mise en place des gestes de réanimation et de la qualité de ceux-ci dépendent la survie de l'animal et son pronostic fonctionnel. L'apprentissage de la réanimation cardiopulmonaire repose sur un volet théorique, peu enseigné au sein du cursus vétérinaire, et sur un volet pratique, uniquement rencontré lors des rotations cliniques. Récemment, des modèles canins de simulation ont été développés, permettant d'appréhender les gestes techniques à réaliser lors de réanimation cardiopulmonaire, en limitant le stress important inhérent à cette situation d'urgence vitale. Ainsi, nous avons développé autour de l'un de ces mannequins un atelier disponible dans la salle de simulation médicale de l'École Nationale Vétérinaire d'Alfort, la salle VetSims. L'objectif de notre étude était de montrer l'intérêt de notre atelier dans l'apprentissage de la réanimation cardiopulmonaire aux étudiants vétérinaires. Nous souhaitions également montrer que l'observation d'un premier groupe d'étudiants réalisant l'atelier permettrait de mieux appréhender les gestes et de mieux les appliquer. Soixante-six étudiants répartis en 17 groupes de trois à quatre étudiants ont participé à une formation théorique et pratique, avant d'être évalués sur une simulation de réanimation cardiopulmonaire. Neuf groupes d'étudiants ont réalisé l'évaluation directement après avoir suivi la formation, et huit ont d'abord assisté à la simulation d'un premier groupe puis à un débriefing avant d'être évalués. Après cette évaluation, 65 de ces participants ont répondu à un questionnaire de satisfaction. Ce travail a mis en évidence l'importance qu'a l'apprentissage de la réanimation cardiopulmonaire pour les étudiants vétérinaires, et cet atelier est une réponse au manque de formation pratique de ce geste en école vétérinaire. Nos résultats, bien que partiellement concluants, nous encouragent à penser qu'une formation régulière et une répétition des gestes permettront aux étudiants de mieux appréhender la réanimation cardiopulmonaire et d'être plus en confiance face à la gestion d'un arrêt cardiorespiratoire.
[-] L'arrêt cardiorespiratoire est une urgence médicale absolue. De la rapidité de la mise en place des gestes de réanimation et de la qualité de ceux-ci dépendent la survie de l'animal et son pronostic fonctionnel. L'apprentissage de la réanimation cardiopulmonaire repose sur un volet théorique, peu enseigné au sein du cursus vétérinaire, et sur un volet pratique, uniquement rencontré lors des rotations cliniques. Récemment, des modèles canins de ...
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La dilatation-torsion de l'estomac est une urgence grave dont les principes de prise en charge médicale et chirurgicale doit être connus en fin de cursus vétérinaire pour tous les étudiants. La grande difficulté d'intégrer un apprentissage in vivo au cours de la formation a motivé la réalisation de ce travail afin de concevoir un atelier de simulation, limité à la manœuvre de réduction de la torsion de l'estomac pour entraîner les étudiants à la prise en charge chirurgicale de la dilatation- torsion d'estomac. Cet atelier est composé d'un questionnaire de prérequis autour de la prise en charge chirurgicale de la dilatation-torsion de l'estomac et de l'atelier de simulation sur un mannequin de chien, intégrant les organes clés à la compréhension de l'affection et du temps opératoire ciblé. Il est accompagné d'une fiche qui en détaille la méthodologie. Une étude préliminaire réalisée auprès d'étudiants ainsi que des vétérinaires diplômés de l'école a permis de mettre en évidence le potentiel pédagogique du mannequin, tout en soulignant les principaux points à considérer afin d'améliorer le modèle, tel que l'intégration d'un niveau de difficulté plus élevée. L'élaboration de cet atelier constitue une première étape dans la construction d'un parcours d'autoapprentissage sur la prise en charge chirurgicale de la dilatation-torsion de l'estomac. Pour la suite, il serait intéressant d'améliorer le modèle en adéquation avec les premiers retours obtenus. De plus, une étude cas/témoin avec un échantillon plus large de participants pourrait être réalisée, l'objectif étant de confirmer l'intérêt de cet atelier pour le transfert de compétences cliniques au cours de l'apprentissage des étudiants.
[-] La dilatation-torsion de l'estomac est une urgence grave dont les principes de prise en charge médicale et chirurgicale doit être connus en fin de cursus vétérinaire pour tous les étudiants. La grande difficulté d'intégrer un apprentissage in vivo au cours de la formation a motivé la réalisation de ce travail afin de concevoir un atelier de simulation, limité à la manœuvre de réduction de la torsion de l'estomac pour entraîner les étudiants à la ...
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Depuis l'ouverture de la salle de simulation médicale de l'École nationale vétérinaire d'Alfort appelée VetSims en avril 2016, la simulation n'a cessé de se développer dans un double objectif éthique (« jamais la première fois sur un animal vivant ») et pédagogique (améliorer les compétences techniques et la confiance en soi des étudiants). L'objectif de cette thèse a été de faire un bilan de la salle VetSims Mim'Alfort, depuis son ouverture jusqu'à aujourd'hui en analysant le rôle qu'elle a joué auprès des jeunes diplômés l'ayant connu tout au long de leur scolarité. Un questionnaire a été diffusé par mails et réseaux sociaux auprès des vétérinaires des promotions 2020, 2021 et 2022 de l'EnvA. 53 réponses ont été obtenues avec des vétérinaires exerçant dans presque l'ensemble des branches de la profession. Il ressort que la majorité de ces praticiens ont réalisé leurs premiers gestes techniques en VetSims et que leur aisance technique ressentie a eu tendance à être meilleure lors de leurs premières fois que ceux ayant déclaré ne pas s'être entrainés en VetSims au préalable. Cependant, aucune tendance ne semble s'être dégagée concernant une diminution de l'appréhension dans ce contexte avec un entrainement en VetSims. Le recul des vétérinaires interrogés a permis de dégager les améliorations nécessaires dans la répartition des ateliers au sein de la salle, notamment concernant les différentes espèces et catégories de gestes ainsi que les ateliers manquants. Les anciens étudiants interrogés ont été plus nombreux à déclarer qu'ils trouvaient les modèles éloignés de la réalité insuffisants même si la littérature a prouvé très souvent leur utilité voire équivalence à des modèles beaucoup plus fidèles. Le nombre d'ateliers à travailler durant les trois années d'études théoriques ne leur a pas semblé trop important. L'encadrement en VetSims correspondait aux attentes des étudiants et a permis de répondre à leurs questions techniques. Le suivi par l'utilisation de QR codes en lien avec une application web leur a semblé contraignant mais essentiellement pour des raisons techniques qui peuvent être améliorées. La nouvelle salle VetSims ouverte en juin 2022 permet d'accueillir les étudiants dans de meilleures conditions. De nombreux investissements ont été réalisés pour acquérir des mannequins plus fidèles à la réalité et permettant d'élargir le champ des applications possibles. Les résultats de ce travail permettront de donner de nombreuses pistes d'amélioration pour continuer à faire évoluer ce dispositif pédagogique innovant.
[-] Depuis l'ouverture de la salle de simulation médicale de l'École nationale vétérinaire d'Alfort appelée VetSims en avril 2016, la simulation n'a cessé de se développer dans un double objectif éthique (« jamais la première fois sur un animal vivant ») et pédagogique (améliorer les compétences techniques et la confiance en soi des étudiants). L'objectif de cette thèse a été de faire un bilan de la salle VetSims Mim'Alfort, depuis son ouverture ...
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L'exercice de la dentisterie et notamment la prise en charge de la maladie parodontale est une compétence essentielle à acquérir pour le jeune vétérinaire. En effet, cette affection compte parmi les plus fréquentes chez le chien, puisqu'elle est cliniquement retrouvée chez 80% des individus de plus de 3 ans. Le premier objectif de cette thèse est de fournir un support de formation théorique à tout vétérinaire généraliste souhaitant maîtriser les fondamentaux de cette discipline. Dans un premier temps, des rappels anatomo-pathologiques sont réalisés, ainsi qu'une présentation des démarches diagnostiques (signes cliniques et examens complémentaires), prophylactiques (brossage dentaire, prise en charge alimentaire, détartrage / polissage) et thérapeutiques (gestion médico-chirurgicale). Le second objectif de cette thèse est d'apporter aux futures générations d'étudiants de l'École Nationale Vétérinaire d'Alfort un outil pédagogique basé sur la simulation, leur permettant d'acquérir les gestes techniques de base en dentisterie. Une présentation des différentes étapes d'élaboration de modèles de simulation ainsi que les nombreux outils les accompagnants (fiches illustrés, tutoriels filmés, exercices d'auto-évaluation) est également fournie. Ce travail s'inscrit dans la volonté de l'établissement de fournir un enseignement moderne, varié et de pointe. Les différents ateliers proposés s'articulent les uns avec les autres afin de rendre les étudiants autonomes pour la prise en charge de leurs futurs patients. Le parcours ainsi développé sera accessible à tous dans la salle de simulation VetSims de l'École Nationale Vétérinaire d'Alfort et pourra être amené à évoluer dans les années à venir.
[-] L'exercice de la dentisterie et notamment la prise en charge de la maladie parodontale est une compétence essentielle à acquérir pour le jeune vétérinaire. En effet, cette affection compte parmi les plus fréquentes chez le chien, puisqu'elle est cliniquement retrouvée chez 80% des individus de plus de 3 ans. Le premier objectif de cette thèse est de fournir un support de formation théorique à tout vétérinaire généraliste souhaitant maîtriser les ...
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L'échographie du tractus génital de la vache par voie transrectale est un geste technique essentiel dans le suivi de reproduction des élevages bovins et notamment dans le cadre du diagnostic de gestation. L'objectif de cette thèse était ainsi l'élaboration d'un support pédagogique pour l'apprentissage de l'échographie de l'appareil génital gravide des bovins. L'utilisation de modèles de simulation en école vétérinaire permet de répondre à des considérations éthiques, économiques ou encore pédagogiques, apparaissant ainsi comme intermédiaire entre théorie et pratique, en complément de l'enseignement déjà existant. / Dans le cadre de cette thèse, nous avons pu fabriquer de nombreux modèles d'utérus à échographier. Ils sont à disposition des étudiants dans la salle de simulation VetSkill de VetAgro Sup et leur permettent entre autre de s'exercer au diagnostic de gestation, au sexage ou à l'estimation de l'âge d'un fœtus.
[-] L'échographie du tractus génital de la vache par voie transrectale est un geste technique essentiel dans le suivi de reproduction des élevages bovins et notamment dans le cadre du diagnostic de gestation. L'objectif de cette thèse était ainsi l'élaboration d'un support pédagogique pour l'apprentissage de l'échographie de l'appareil génital gravide des bovins. L'utilisation de modèles de simulation en école vétérinaire permet de répondre à des ...
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L'échographie génitale est un acte essentiel en médecine vétérinaire bovine, en particulier dans les contextes de suivi de reproduction et de diagnostic de gestation. Cet acte est difficile à apprendre pour les étudiants, en partie car son enseignement est compliqué. En effet, l'acte est essentiellement basé sur des sensations et sur une finesse de gestuelle, ce qui est difficile à enseigner. Les salles de simulations semblent être des outils intéressants pour compléter l'enseignement, en particulier pour des actes similaires à l'échographie génitale. Cependant aucun atelier de simulation d'échographie génitale bovine n'est recensé à ce jour. Ce travail s'inscrivait donc dans ce contexte afin de créer un outil de simulation d'échographie génitale à partir de réels utérus bovins fixés au formol puis transférés dans des poches d'alcool. La banque d'utérus obtenue permet aux étudiants de réaliser diverses échographies sur des utérus à différents stades physiologiques. Cela permet une première approche de l'échographie aux étudiants, et leur permet d'associer le maniement de la sonde échographique aux images obtenues. Cet atelier semble très intéressant pour les étudiants et pour les enseignants qui pourront utiliser cet atelier pour illustrer des travaux pratiques. Cet atelier répond également aux problématiques éthiques liées au bien-être animal lors des séances d'échographies sur animaux vivants réalisés en école vétérinaire. Des améliorations pourraient être apporter à l'atelier, en particulier pour améliorer la sensation de palpation utérine en parallèle de l'échographie et également pour rendre plus réaliste l'environnement entourant l'utérus sur les images échographiques.
[-] L'échographie génitale est un acte essentiel en médecine vétérinaire bovine, en particulier dans les contextes de suivi de reproduction et de diagnostic de gestation. Cet acte est difficile à apprendre pour les étudiants, en partie car son enseignement est compliqué. En effet, l'acte est essentiellement basé sur des sensations et sur une finesse de gestuelle, ce qui est difficile à enseigner. Les salles de simulations semblent être des outils ...
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Les élevages laitiers français sont touchés par les boiteries des vaches qui sont la 3ème maladie d'élevage la plus importante. Les boiteries ont des impacts techniques et économiques. Deux moyens de prévention existent : le parage et le pédiluve, qui ont une efficacité modérée et sont coûteux. La simulation d'élevages, à l'aide du DHM, nous a permis de savoir que la prévention des boiteries est rentable sous certaines conditions sanitaires initiales des élevages. Avec 30 % de vaches boiteuses et une proportion équilibrée en boiteries infectieuses et non infectieuses, le parage du troupeau 2 fois par an est le plus rentable avec un excédent de marge brute de 2 857 euros par an pour l'élevage et par rapport à l'élevage de référence. Cela résulte d'une augmentation des produits qui compensent largement les charges. La prévalence des boiteries diminue de 58 %, la production laitière augmente de 127 litres par vache présente et par an et le taux de vaches de réforme ou morte pour boiterie diminue de 40 %. Avec une prévalence de boiteries totales de 30 % et une prédominance des boiteries non infectieuses (75 %), lorsque les vaches sont parées 2 fois par an, l'excédent de marge brute atteint 3830 euros par an et par rapport à l'élevage de référence. Par contre, lorsque la prévalence des boiteries totales reste 30 % mais que les boiteries infectieuses prédominent (75 %), ou que la prévalence totale des boiteries est de 10 %, la prévention des boiteries n'est plus rentable. Aucune des modalités de prévention des boiteries n'a d'excédent de marge brute par rapport à l'élevage de référence.
[-] Les élevages laitiers français sont touchés par les boiteries des vaches qui sont la 3ème maladie d'élevage la plus importante. Les boiteries ont des impacts techniques et économiques. Deux moyens de prévention existent : le parage et le pédiluve, qui ont une efficacité modérée et sont coûteux. La simulation d'élevages, à l'aide du DHM, nous a permis de savoir que la prévention des boiteries est rentable sous certaines conditions sanitaires ...
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L'enseignement par la simulation apparaît de nos jours comme une alternative pédagogique fiable face aux enseignements traditionnels. Il représente par ailleurs une vraie solution aux différents défis de l'enseignement de la médecine vétérinaire. En effet, cette méthode d'apprentissage permet aux étudiants de faire leurs armes sans risque de nuire à la sécurité ou au bien-être du patient et permet de répondre à des problématiques d'opportunités limitées de pratique. L'examen transrectal est un geste technique indispensable à la pratique de la médecine bovine. Il représente un outil diagnostique à la fois en médecine individuelle et en médecine de troupeau dans le cadre du suivi de reproduction. C'est toutefois un examen invasif et stressant pour la vache, et dont l'apprentissage nécessite de nombreuses répétitions. C'est pourquoi l'apprentissage de cet examen constitue une réelle indication au recours à la simulation. L'objectif de cette thèse a donc été de concevoir entièrement un atelier pédagogique permettant aux étudiants d'apprendre à réaliser ce geste. Les ateliers ont été conçus de façon évolutive : dans un premier temps les étudiants sont amenés à s'entrainer en situation physiologique uniquement. Une fois cette étape maitrisée, les étudiants peuvent se confronter à quelques affections rencontrées assez souvent en médecine bovine. Ils peuvent ainsi s'exercer avec une perspective d'évolution, sans le stress lié à la découverte du geste, la peur de blesser l'animal ou le stress induit par une situation de « première fois ». L'intégration de ces ateliers au cursus permettra aux étudiants vétérinaires d'être plus confiants avant leurs rotations en clinique.
[-] L'enseignement par la simulation apparaît de nos jours comme une alternative pédagogique fiable face aux enseignements traditionnels. Il représente par ailleurs une vraie solution aux différents défis de l'enseignement de la médecine vétérinaire. En effet, cette méthode d'apprentissage permet aux étudiants de faire leurs armes sans risque de nuire à la sécurité ou au bien-être du patient et permet de répondre à des problématiques d'opportunités ...
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Dans l'objectif de compléter et d'enrichir l'enseignement de l'anesthésie à l'École nationale vétérinaire d'Alfort, un parcours pédagogique a été créé pour l'apprentissage des étapes nécessaires à préparation d'une anesthésie gazeuse. Ce parcours a été conçu en mettant l'accent sur les vérifications de la machine d'anesthésie. En effet, pour pratiquer une anesthésie gazeuse efficace et sécuritaire, il est indispensable de comprendre le fonctionnement de cet appareil, qui est à la fois une pièce maitresse de l'anesthésie volatile et une source majeure d'incidents. Ce travail a abouti à un parcours composé de 10 ateliers de simulation, installés dans la salle Vetsims de l'EnvA. Les 7 premiers ateliers permettent aux étudiants de se familiariser avec la machine d'anesthésie et ses vérifications. Le parcours se poursuit par la simulation de la pose de cathéter intraveineux, de la vérification de l'intégrité des sondes endotrachéales et de l'intubation endotrachéale. Ensuite, les étudiants sont amenés à faire la synthèse des connaissances théoriques acquises, au sein d'un parcours de e-learning interactif. Enfin, les étudiants sont encouragés à s'interroger sur la suite de la prise en charge anesthésique du cas clinique ayant servi de contexte à ce parcours, à travers un cas clinique en ligne (résultat d'une thèse soutenue en 2020 par G. Lapertot). Les étudiants sont guidés dans ce parcours par un poster exposant chaque étape, permettant également la sensibilisation des étudiants au concept de la check-list comme aide cognitive. Ce programme pédagogique utilise ainsi de nombreux supports d'apprentissage : simulations procédurales, cours écrits, exercices d'auto-évaluations et vidéos didactiques. La position centrale de la simulation comme support de ce parcours a été choisie pour s'accorder avec les recommandations du Conseil Général de l'Alimentation, de l'Agriculture et des Espaces Ruraux, promouvant le développement de la simulation dans l'enseignement vétérinaire. Ce parcours n'est aucunement destiné à remplacer la pratique en conditions réelles. Néanmoins, il a été pensé pour favoriser l'acquisition de compétences théoriques et kinesthésiques, attendues chez les vétérinaires diplômés, tout en respectant l'exigence « Jamais la première fois sur le patient » établie comme doctrine en médecine humaine et vétérinaire réunies au sein du nouveau concept de « One Health » (« Une seule santé »).
[-] Dans l'objectif de compléter et d'enrichir l'enseignement de l'anesthésie à l'École nationale vétérinaire d'Alfort, un parcours pédagogique a été créé pour l'apprentissage des étapes nécessaires à préparation d'une anesthésie gazeuse. Ce parcours a été conçu en mettant l'accent sur les vérifications de la machine d'anesthésie. En effet, pour pratiquer une anesthésie gazeuse efficace et sécuritaire, il est indispensable de comprendre le ...
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L'administration de médicaments fait partie des compétences qu'un étudiant vétérinaire doit avoir acquises en fin de formation initiale. Son apprentissage repose actuellement essentiellement sur l'utilisation d'animaux vivants, ce qui peut poser des problèmes éthiques et de faisabilité au vu de l'augmentation du numerus clausus. L'objectif de cette thèse était de développer des activités de simulation, basée sur un mannequin, pour l'apprentissage des techniques d'administration de médicaments chez les bovins adultes par voie orale (sondage, lance-bolus, drogage) et par injections (sous-cutanées, intramusculaires et intraveineuses). Le mannequin a été créé en partenariat avec deux taxidermistes du Muséum National d'Histoire Naturelle à Paris. Une vache a été euthanasiée puis sa tête et son encolure dépecés et moulées. Ensuite, des tirages en résine ont été réalisés. Par-dessus ces tirages, la peau tannée a été fixée. Une zone de l'encolure est amovible afin d'y réaliser les 3 types d'injections cités et de pouvoir changer le matériel perforé. La bouche du mannequin reste ouverte pour permettre le sondage bucco-œsophagien, le drogage et l'emploi du lance-bolus. Des étudiants et des vétérinaires ont testé le mannequin et les fiches qui l'accompagnent afin de les améliorer. Les testeurs ont tous jugés ces activités utiles à la formation vétérinaire. L'activité de sondage est la moins réussie mais permet une première approche de cet acte. Ces activités, présentes à Virtual Vet, pourraient être intégrées à l'emploi du temps. Le mannequin pourrait aussi être utilisé pour enseigner aux éleveurs ou futurs éleveurs les techniques d'administration de médicaments.
[-] L'administration de médicaments fait partie des compétences qu'un étudiant vétérinaire doit avoir acquises en fin de formation initiale. Son apprentissage repose actuellement essentiellement sur l'utilisation d'animaux vivants, ce qui peut poser des problèmes éthiques et de faisabilité au vu de l'augmentation du numerus clausus. L'objectif de cette thèse était de développer des activités de simulation, basée sur un mannequin, pour l'app...
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La prise en charge des plaies traumatiques aiguës est un savoir-faire essentiel en pratique vétérinaire. Elle nécessite la connaissance des divers processus de cicatrisation selon les lésions, la parfaite maitrise des gestes thérapeutiques, une rigueur sans faille, dont l'apprentissage et la réalisation sont toujours chronophages. Cependant, le questionnaire d'autoévaluation des étudiants de Vetagro Sup a mis en évidence un certain manque d'expérience dans la gestion des plaies. La création de la salle de simulation « vetskills » et ses possibilités matérielles nous ont permis d'imaginer et de réaliser des ateliers permettant de s'y exercer, pour enrichir la formation pratique actuelle. Cette thèse décrit le développement d'ateliers permettant un entrainement à l'évaluation et au traitement chirurgical des plaies traumatiques aiguës, de la réalisation du cahier des charges jusqu'à la mise en œuvre des gestes chirurgicaux. Les étudiants auront à leur disposition 6 ateliers leur permettant d'intégrer des éléments de la démarche systématique de soin des plaies traumatiques aiguës. Ces ateliers traiteront les gestes les plus simples comme la préparation du site chirurgical mais également des gestes plus techniques comme la pose de drain. Les ateliers ont été réalisés en regard de contraintes structurelles précises, mais également avec des contraintes esthétiques particulières, ce qui a permis d'introduire à vetskills un nouveau type de modèle à la fois pratiques et visuels et manipulables. En outre, ces ateliers permettront d'exploiter des compétences techniques cruciales tout en travaillant des compétences analytiques d'importance égale. Les méthodes d'évaluation des étudiants sur chaque atelier ont été formulées afin qu'ils soient également accessibles aux élèves de premier cycle.
[-] La prise en charge des plaies traumatiques aiguës est un savoir-faire essentiel en pratique vétérinaire. Elle nécessite la connaissance des divers processus de cicatrisation selon les lésions, la parfaite maitrise des gestes thérapeutiques, une rigueur sans faille, dont l'apprentissage et la réalisation sont toujours chronophages. Cependant, le questionnaire d'autoévaluation des étudiants de Vetagro Sup a mis en évidence un certain manque ...
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En pratique équine, la palpation transrectale (PTR) est un examen couramment réalisé, que cela soit pour la prise en charge d'un cheval en colique ou lors de suivi gynécologique. Il est essentiel pour un vétérinaire exerçant en clientèle équine ou mixte de savoir exécuter cet acte avec confiance, en toute sécurité pour l'opérateur, les aides extérieurs et l'animal. Une bonne connaissance l'anatomie de l'intestin et de son exploration par PTR chez le sujet sain est un préliminaire indispensable à la réalisation de la PTR chez un cheval en coliques. L'objectif de cette thèse est de développer la première partie d'un parcours pédagogique d'auto-apprentissage sur un mannequin de simulation pour permettre aux étudiants de réviser l'anatomie et la topographie du gros intestin du cheval, et de pratiquer pour la première fois l'acte de palpation transrectale sans pression face à l'animal vivant et en toute sécurité. Le parcours sera ultérieurement complété par un atelier sur la palpation de l'appareil génital de la jument et sur des simulations de situations pathologiques telles que les déplacements d'organes. Une première partie rappelle l'anatomie des viscères abdominaux du cheval. La deuxième partie détaille les éléments théoriques relatifs à la réalisation de la PTR chez le cheval. La troisième partie présente la création de l'atelier de simulation. En complément d'un modèle de gros intestin en latex et de croupe de jument d'origine commerciale, nous avons construit une simulation de cavité abdominale où ont été reproduits le plus fidèlement possible les autres organes palpables par voie rectale : rein gauche, rate, ligament néphro-splénique, aorte et petit côlon. L'atelier se décompose en deux étapes : (i) la révision de la conformation et de la topographie du gros intestin chez le cheval sain, (ii) la réalisation d'une PTR sur le mannequin selon une méthodologie rigoureuse. Des fiches pédagogiques ont été créées pour guider l'étudiant tout au long de l'atelier.
[-] En pratique équine, la palpation transrectale (PTR) est un examen couramment réalisé, que cela soit pour la prise en charge d'un cheval en colique ou lors de suivi gynécologique. Il est essentiel pour un vétérinaire exerçant en clientèle équine ou mixte de savoir exécuter cet acte avec confiance, en toute sécurité pour l'opérateur, les aides extérieurs et l'animal. Une bonne connaissance l'anatomie de l'intestin et de son exploration par PTR ...
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La radiographique est un examen complémentaire de choix très utilisé aujourd'hui en médecine vétérinaire grâce à sa simplicité, sa rapidité et son faible coût. Le système de radiographie conventionnelle est progressivement remplacé par le système numérique, qui devient aujourd'hui majoritaire dans les cliniques vétérinaires. Ce système numérique diffère surtout du système conventionnel par les traitements appliqués à l'image après l'acquisition. Ces traitements sont pour la plupart automatiquement appliqués par le système afin de modifier la qualité de l'image. La qualité des clichés est donc souvent meilleure après le traitement, mais des erreurs de constantes radiographiques ou des erreurs d'application de traitement par le logiciel engendrent des artefacts. La connaissance de ces artefacts est nécessaire afin d'éviter une interprétation erronée du cliché. L'enseignement en radiologie à l'ENVA est réparti tout au long des cinq années du cursus. Les étudiants apprennent le fonctionnement, la manipulation des appareils et l'interprétation des clichés obtenus. Cependant les spécificités de la radiographie numérique sont peu abordées. Ainsi les étudiants sont peu sensibilisés aux effets des traitements d'images et aux artefacts qu'ils engendrent lors de mauvaise manipulation des constantes radiographiques. Le but de ce travail de thèse était donc d'enrichir en clichés numériques un logiciel de simulation de prise d'une radiographie disponible pour les étudiants depuis 2018. Deux séries de 64 clichés chacune ont été réalisées sur un pied de cheval. Une série dite « conventionnelle » permet aux étudiants de s'entrainer à sélectionner les constantes comme dans l'ancienne version du logiciel. Une série dite « numérique » offre des images plus semblables aux images acquises en clinique de nos jours et permet aux étudiants d'identifier les artefacts du système numérique et de se rendre compte des effets du traitement d'image. Ce logiciel est disponible en salle de simulation VetSims. Il permet aux étudiants de s'entrainer à la prise de radiographie de façon virtuelle et permet de compléter l'enseignement théorique.
[-] La radiographique est un examen complémentaire de choix très utilisé aujourd'hui en médecine vétérinaire grâce à sa simplicité, sa rapidité et son faible coût. Le système de radiographie conventionnelle est progressivement remplacé par le système numérique, qui devient aujourd'hui majoritaire dans les cliniques vétérinaires. Ce système numérique diffère surtout du système conventionnel par les traitements appliqués à l'image après l'acquisition. ...
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Chez le bovin adulte ou chez le veau, le drenchage est un geste technique fréquemment utilisé qui permet de traiter de nombreuses affections via notamment l'administration de liquides en quantités importantes et de médicaments. Ainsi, il est devenu essentiel que tous les vétérinaires, destinés à une clientèle essentiellement rurale, sachent réaliser cette technique avec précision à la sortie du cursus vétérinaire. Néanmoins la réalisation de ce geste dans un contexte d'enseignement questionne en raison de considérations de bien-être animal et de risque associé à l'acquisition de ce geste technique. L'objectif de cette thèse est donc de faire un rappel de l'intérêt du drenchage chez le veau et la vache et de créer un atelier de drenchage chez le bovin adulte. Cela permet ainsi l'acquisition des gestes précis de réalisation de drenchage sans risques pour l'animal et pour le manipulateur. L'atelier ainsi réalisé comprend une maquette réaliste à taille réelle dans la salle d'apprentissage par simulations Vetsims de l'Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort. En complément de la description de la confection du modèle, une fiche explicative permettant la manipulation en autonomie de l'atelier est également proposée.
[-] Chez le bovin adulte ou chez le veau, le drenchage est un geste technique fréquemment utilisé qui permet de traiter de nombreuses affections via notamment l'administration de liquides en quantités importantes et de médicaments. Ainsi, il est devenu essentiel que tous les vétérinaires, destinés à une clientèle essentiellement rurale, sachent réaliser cette technique avec précision à la sortie du cursus vétérinaire. Néanmoins la réalisation de ce ...
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La boiterie est un motif de consultation couramment rencontré en pratique équine. Sa prise en charge aboutit fréquemment à la réalisation d'anesthésies tronculaires. L'anesthésie épidurale est, quant à elle, généralement réalisée dans un cadre chirurgical, lors d'affections de la reproduction, mais également en vue d'une analgésie des deux membres pelviens et/ou de l'abdomen caudal. Pour des raisons éthiques, pédagogiques et économiques, la simulation en faisant le lien entre la théorie et pratique, offre un enseignement en amont de la clinique. Elle permet l'apprentissage et la maîtrise des gestes sur des modèles inertes avant la transposition au vivant. À ce jour, à l'EnvA, aucun atelier de simulation concernant les anesthésies locorégionales et épidurale chez le cheval n'a encore été proposé. Le travail de cette thèse a donc consisté en l'élaboration de deux ateliers pédagogiques afin que les étudiants puissent appréhender la gestuelle sans le stress lié à la situation ou aux propriétaires. Ces ateliers de simulation s'accompagnent d'une fiche pédagogique exposant les points clés de la réalisation de l'anesthésie épidurale et de l'anesthésie tronculaire à différents étages, digital et métacarpien. Le principal objectif de cette thèse était d'intégrer ces ateliers au cursus des étudiants vétérinaires afin de favoriser l'auto-apprentissage sur des modèles inertes, et ce, avant d'être confrontés à une situation réelle. Ces modèles ont été fabriqués pour la salle de simulation VetSims de l'École nationale vétérinaire d'Alfort.
[-] La boiterie est un motif de consultation couramment rencontré en pratique équine. Sa prise en charge aboutit fréquemment à la réalisation d'anesthésies tronculaires. L'anesthésie épidurale est, quant à elle, généralement réalisée dans un cadre chirurgical, lors d'affections de la reproduction, mais également en vue d'une analgésie des deux membres pelviens et/ou de l'abdomen caudal. Pour des raisons éthiques, pédagogiques et économiques, la ...
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Développer des outils pédagogiques et ludiques pour faire évoluer la formation des étudiants vétérinaires est le résultat d'une réflexion évoluant depuis quelques années. Le premier projet concrétisé dans l'enseignement de la médecine interne à l'ENVA a abouti à la création de l'hôpital virtuel en 2017. Grâce aux retours positifs des étudiants, l'hôpital virtuel est enrichi chaque année et s'impose comme un nouveau support d'apprentissage permettant de réduire l'écart entre enseignement théorique et pratique clinique. Ainsi, l'objectif de notre projet était de créer un nouvel outil d'apprentissage de la médecine interne, à destination des étudiants de 5ème et 6ème année, selon un mode résolument ludique et complémentaire aux ressources déjà disponibles. L'enjeu était de développer un outil permettant de réviser et d'approfondir l'enseignement du diabète sucré du chien et du chat selon le modèle des « jeux sérieux ». Après une revue bibliographiques traitant des jeux sérieux dans une première partie, le développement du jeu de plateau et de la palette de fiches plastifiées de questions-réponses a été détaillé. Par le jeu, les étudiants ont pu tester leurs connaissances à travers diverses questions tirées des objectifs d'apprentissage du cours magistral traitant du diabète sucré, faire preuve de synthèse en faisant deviner des mots clés, commenter des courbes de glycémies et mobiliser les connaissances théoriques au sein de cas cliniques concrets. Des notions de niveau supérieur ont aussi été évoquées. Ce support permettait à la fois d'avoir une expérience multijoueur comme solitaire et était laissé à disposition pour les étudiants en rotation aux hospitalisations de médecine interne. D'après un sondage mené en fin d'année, l'outil « pilote » développé a été bien accueilli et reconnu comme pertinent pour parfaire l'apprentissage du diabète sucré des carnivores domestiques. Les limites de cet outil ont été mentionnées et incluent en particulier le manque de temps pour réaliser plusieurs parties ou encore utiliser pleinement le plateau. A ce stade, ce travail est novateur puisqu'il s'agit du premier jeu sérieux qui complète l'enseignement de la médecine interne dans une école vétérinaire française. Compte tenu du retour positif des étudiants et des limites découvertes lors de l'utilisation, une réflexion ultérieure doit être poursuivie pour parfaire cet outil et le décliner dans d'autres thématiques enseignées.
[-] Développer des outils pédagogiques et ludiques pour faire évoluer la formation des étudiants vétérinaires est le résultat d'une réflexion évoluant depuis quelques années. Le premier projet concrétisé dans l'enseignement de la médecine interne à l'ENVA a abouti à la création de l'hôpital virtuel en 2017. Grâce aux retours positifs des étudiants, l'hôpital virtuel est enrichi chaque année et s'impose comme un nouveau support d'apprentissage ...
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Chez la vache, le prolapsus utérin est une complication grave et fréquente de la mise-bas. Sa prise en charge se divise en trois étapes principales : l'anesthésie épidurale, la réduction du prolapsus et la suture vaginale de rétention. Cependant, pour des raisons éthiques, il n'est plus possible pour les étudiants de réaliser ces gestes techniques pour la première fois sur des animaux dans un contexte clinique d'urgence. La simulation médicale permet ainsi aux étudiants d'acquérir et de maitriser ces gestes sur des modèles inertes avant leur transposition sur des animaux. Or, si de nombreux modèles de simulation ont été développés ces dernières années, aucun ne s'intéresse à ce jour à la prise en charge des prolapsus utérins chez les ruminants.
L'objectif de cette thèse était donc d'élaborer des ateliers pédagogiques pour permettre aux étudiant d'avoir une première approche pratique de la prise en charge du prolapsus utérin, dans une situation sans danger pour le manipulateur, sans le stress associé à la gestion de l'urgence, de l'éleveur et du pronostic vital de l'animal. La simulation de l'anesthésie épidurale faisant l'objet d'un autre projet de thèse vétérinaire, le présent travail s'est concentré sur la réalisation de deux nouveaux ateliers de simulation ainsi que leur fiche méthodologique : le premier pour apprendre à réduire un prolapsus utérin, le second pour l'apprentissage d'une technique de suture vaginale de rétention, la suture de Bühner. Ces ateliers ont été conçus pour la salle de simulation VetSims de l'École nationale vétérinaire d'Alfort dans le but d'être intégrés dans le cursus de formation initial des étudiants vétérinaires avant leur passage en clinique.
[-] Chez la vache, le prolapsus utérin est une complication grave et fréquente de la mise-bas. Sa prise en charge se divise en trois étapes principales : l'anesthésie épidurale, la réduction du prolapsus et la suture vaginale de rétention. Cependant, pour des raisons éthiques, il n'est plus possible pour les étudiants de réaliser ces gestes techniques pour la première fois sur des animaux dans un contexte clinique d'urgence. La simulation médicale ...
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La réalisation de radiographies nécessite un apprentissage technique du positionnement du patient et du cadrage pour obtenir des clichés interprétables. A ce jour, la formation des étudiants vétérinaires est effectuée essentiellement sur animal vigile au sein des centres hospitaliers universitaires vétérinaires. Ses inconvénients majeurs sont l'exposition répétée aux rayons X, une perte de temps et un stress inutile pour l'animal, en raison de la répétition des clichés. En l'absence de mannequin fidèle à l'anatomie canine disponible dans le commerce, cette thèse présente l'élaboration d'un modèle inerte pour l'apprentissage du positionnement radiographique. Une première partie reprend les grandes caractéristiques de l'ostéologie et de l'arthrologie du chien, et présente les incidences radiographiques que les étudiants doivent apprendre à réaliser. Ces éléments servent de cahier des charges pour la création du modèle. Celui-ci est formé d'un squelette de chien dans une peluche; l'assemblage a été réalisé avec des matériaux les plus radiotransparents et solides possibles, en essayant de respecter au maximum les décours articulaires physiologiques. Les clichés radiographiques effectués avec ce mannequin sont très proches des clichés obtenus sur chien vivant. Ce modèle s'accompagne de fiches pédagogiques pour guider les étudiants dans leur apprentissage.
[-] La réalisation de radiographies nécessite un apprentissage technique du positionnement du patient et du cadrage pour obtenir des clichés interprétables. A ce jour, la formation des étudiants vétérinaires est effectuée essentiellement sur animal vigile au sein des centres hospitaliers universitaires vétérinaires. Ses inconvénients majeurs sont l'exposition répétée aux rayons X, une perte de temps et un stress inutile pour l'animal, en raison de ...
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La palpation transrectale est un acte dont la maîtrise est indispensable à tout vétérinaire exerçant auprès des bovins. L'apprentissage de cet examen se heurte à des difficultés d'ordre pédagogique, pratique et éthique. La simulation s'avère alors être un outil pédagogique intéressant mais parfois peu accessible financièrement. Ce travail a pour objectif de concevoir et d'évaluer l'utilité d'un modèle de simulation à bas coût permettant aux étudiants d'avoir une première approche de la palpation transrectale chez les vaches. Pour cela, le ressenti des étudiants concernant la palpation transrectale et sa simulation a été évalué via un questionnaire. Les étudiants estiment qu'ils progressent davantage et palpent mieux l'utérus avec la séance de simulation et sont favorables à son intégration au cursus vétérinaire. Cette séance a donc vocation à être poursuivie et développée. Mastering the act of transrectal palpation is compulsory for any veterinarian working with cattle. The process of learning this gesture comes up against ethical, practical and educational issues. Simulation turns out to be an interesting instructive tool, but sometimes not affordable. This study aims to conceive and evaluate the usefulness of an affordable simulation model enabling students to have a first approach of cows' transrectal palpation. For this, the students' perception about this process ans its simulation has been assessed through a questionary. The students estimate they improved and that they could palpate better the uterus thanks to the simulation session, and they are favourable to incorporate it into the veterinarian course. Therefore, this session is intended to be continued and developed.
[-] La palpation transrectale est un acte dont la maîtrise est indispensable à tout vétérinaire exerçant auprès des bovins. L'apprentissage de cet examen se heurte à des difficultés d'ordre pédagogique, pratique et éthique. La simulation s'avère alors être un outil pédagogique intéressant mais parfois peu accessible financièrement. Ce travail a pour objectif de concevoir et d'évaluer l'utilité d'un modèle de simulation à bas coût permettant aux ...
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L'impression 3D ou fabrication additive est une technologie en plein essor. Elle intervient dans de nombreux domaines tels que l'industrie, la médecine humaine et plus récemment la médecine vétérinaire. L'intérêt principal de cette technologie est la possibilité de reproduction fidèle et de création d'éléments sur mesure pour un coût et une disponibilité de plus en plus abordable. En médecine vétérinaire cette technologie est de plus en plus présente. Elle est notamment utilisée en clinique comme en pédagogie. Le but de ce travail était d'établir dans un premier temps une revue bibliographique de son utilisation dans le monde vétérinaire et de créer dans un deuxième temps un atelier pédagogique permettant d'illustrer l'intérêt de cette technologie. La fabrication additive permet de créer des pièces anatomiques rapidement et assez fidèles pour être utilisés aux côtés des pièces plastinées ou d'ostéologie. Elle ne permet toutefois pas pour l'instant de s'approcher de l'exercice de dissection cadavérique. Les différentes études tendent à montrer que cette technologie aurait tout à fait sa place en pédagogie aux côtés des méthodes d'apprentissage utilisées actuellement au sein des écoles vétérinaire. C'est un nouvel outil qu'il serait intéressant d'intégrer au sein du cursus et qui pourrait contribuer à limiter l'usage d'animaux à des fins pédagogique. En partant de ce postulat un atelier a pu être créé à la suite de ce travail bibliographique permettant d'illustrer l'intérêt de la technique au sein de la salle de simulation médicale VetSims. Le but de cet atelier est de permettre aux étudiants d'interpréter des images tomodensitométriques d'une lésion du rachis d'un chat à l'aide d'un modèle imprimé en 3D.
[-] L'impression 3D ou fabrication additive est une technologie en plein essor. Elle intervient dans de nombreux domaines tels que l'industrie, la médecine humaine et plus récemment la médecine vétérinaire. L'intérêt principal de cette technologie est la possibilité de reproduction fidèle et de création d'éléments sur mesure pour un coût et une disponibilité de plus en plus abordable. En médecine vétérinaire cette technologie est de plus en plus ...
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La compréhension de la pharmacocinétique et la pharmacodynamie des molécules couramment utilisées lors de la gestion de l'anesthésie des carnivores domestiques est un enjeu majeur pour les étudiants vétérinaires. Cependant, leur approche est majoritairement théorique et la mise en pratique s'effectue directement sur des patients dans le cadre des rotations en clinique. La création d'un modèle de simulation permettant de se familiariser avec les molécules, d'en tester les effets et d'en découvrir les propriétés constitue donc un atout majeur dans la formation des étudiants vétérinaires. L'étude des paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de 21 molécules parmi les plus couramment utilisées en anesthésie vétérinaire des carnivores domestiques a permis la réalisation d'un modèle interactif. Ce dernier propose la simulation d'injection par voie intraveineuse mais aussi l'administration d'agents volatils tels que l'isoflurane et l'oxygène par voie respiratoire. Les changements engendrés sur les fonctions cardiovasculaires et respiratoires sont appréciables en temps réel sur un écran de monitoring faisant partie intégrante du modèle et semblable à tout dispositif habituellement utilisé en clinique. Utilisé à des fins pédagogiques et intégré au programme théorique des étudiants vétérinaires, ce programme pourrait permettre une meilleure assimilation des éléments clefs de l'anesthésie vétérinaire ainsi qu'une meilleure préparation aux situations cliniques.
[-] La compréhension de la pharmacocinétique et la pharmacodynamie des molécules couramment utilisées lors de la gestion de l'anesthésie des carnivores domestiques est un enjeu majeur pour les étudiants vétérinaires. Cependant, leur approche est majoritairement théorique et la mise en pratique s'effectue directement sur des patients dans le cadre des rotations en clinique. La création d'un modèle de simulation permettant de se familiariser avec les ...
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La formation pratique des étudiants est un enjeu majeur de l'enseignement vétérinaire et doit s'adapter d'une part à une augmentation de la taille des promotions et d'autre part à la demande sociétale grandissante de limiter l'utilisation des animaux dans l'enseignement. C'est pour répondre à ces enjeux que l'École nationale vétérinaire d'Alfort (EnvA) s'est dotée en 2016 d'une salle de simulation sur mannequins, VetSims, afin d'enseigner des gestes techniques vétérinaires, en complément de la formation clinique au sein des hôpitaux universitaires. Chaque geste technique enseigné est décrit par une fiche contenant du texte et des illustrations et les étudiants ont accès à la salle pour s'entraîner, la plupart du temps de manière autonome. Malgré les nombreux avantages que présente la formation aux gestes techniques via des ateliers de simulation, notamment en termes de qualité d'apprentissage et de respect du bien-être animal, cet outil d'enseignement présente quelques limites, en particulier un manque de « feedback » et une certaine difficulté de compréhension de certaines fiches explicatives concernant la mise en œuvre de gestes complexes. Des vidéos de démonstration, lorsqu'elles sont de bonne qualité de son et d'image, permettent de pallier en partie à ces limites en proposant une démonstration visuelle claire et précise des gestes techniques, tout en favorisant une interaction et une meilleure autocorrection. L'objectif de cette thèse a ainsi été de produire un outil multimédia sous forme de vidéos de démonstration des ateliers de simulation en médecine vétérinaire bovine. Au cours de ce travail, 20 vidéos ont été réalisées, dont une version interactive concernant un atelier particulièrement complexe, relatif à la réalisation des sutures de césarienne chez la vache, qui pousse l'étudiant à s'interroger et s'autocorriger. Ces vidéos sont facilement accessibles par les étudiants, sur une plateforme en ligne et ont pour vocation de compléter les fiches explicatives qui accompagnent systématiquement les ateliers. En proposant un outil vidéo interactif, complémentaire des fiches explicatives, agréable et motivant à regarder, montrant une décomposition des gestes avec clarté, cette thèse de doctorat vétérinaire permet de contribuer au développement de l'enseignement médicotechnique en pratique vétérinaire bovine, au sein de la salle VetSims à l'EnvA.
[-] La formation pratique des étudiants est un enjeu majeur de l'enseignement vétérinaire et doit s'adapter d'une part à une augmentation de la taille des promotions et d'autre part à la demande sociétale grandissante de limiter l'utilisation des animaux dans l'enseignement. C'est pour répondre à ces enjeux que l'École nationale vétérinaire d'Alfort (EnvA) s'est dotée en 2016 d'une salle de simulation sur mannequins, VetSims, afin d'enseigner des ...
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La césarienne chez les ruminants est un acte courant de la pratique vétérinaire rurale. Cependant, les opportunités de la pratiquer pendant le cursus vétérinaire sont très peu nombreuses. En effet, il devient contestable d'un point de vue éthique de s'exercer sur des animaux dédiés à cet usage. De plus, l'approvisionnement en animaux vivants est onéreux pour les écoles vétérinaires. Les occasions de s'exercer vont donc en se raréfiant alors même que le nombre d'étudiants vétérinaires ne cesse d'augmenter. Dans ce contexte, l'objectif de cette thèse était de mettre au point un simulateur de césarienne de brebis pour permettre aux élèves de se familiariser avec l'anatomie de la brebis gestante et avec le protocole chirurgical de la césarienne. En effet, de nombreuses études parues sur des modèles de simulation ont montré les bénéfices de ceux-ci sur la réalisation de chirurgies ultérieures et l'augmentation de la confiance en soi de l'étudiant. Le mannequin a été réalisé de manière à être le plus fidèle possible à la réalité d'un point de vue anatomique et tactile. Des matériaux du quotidien ont été utilisés pour un coût de fabrication raisonnable. La fabrication du mannequin est détaillée pas à pas pour une reproduction facile. Des ateliers accompagnés de fiches explicatives ont ensuite été créés pour entraîner les étudiants aux différentes étapes de la césarienne.
[-] La césarienne chez les ruminants est un acte courant de la pratique vétérinaire rurale. Cependant, les opportunités de la pratiquer pendant le cursus vétérinaire sont très peu nombreuses. En effet, il devient contestable d'un point de vue éthique de s'exercer sur des animaux dédiés à cet usage. De plus, l'approvisionnement en animaux vivants est onéreux pour les écoles vétérinaires. Les occasions de s'exercer vont donc en se raréfiant alors même ...
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